果胶用量(服用胶体果胶铋，这5个问题一定要搞清楚)

Posted 2023-05-29

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果胶用量(服用胶体果胶铋，这5个问题一定要搞清楚)

胶体果胶铋有哪些作用和用途？

胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，在酸性条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。此外，胶体果胶铋还具有降低胃蛋白酶活性、保护胃黏液的消化性降解，增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素E等作用，可愈合十二指肠溃疡和胃溃疡，也能保护胃黏膜，防止阿司匹林等非甾体抗炎药及酒精诱导的黏膜损伤，适用于胃、十二指肠溃疡及胃炎。

胶体果胶铋还能杀灭幽门螺杆菌，可能的机制包括抑制细菌细胞壁合成、细胞膜功能、蛋白质合成以及ATP产生，从而干扰细菌的代谢，使细菌对人体的正常防御功能变得更加敏感，起到杀灭幽门螺杆菌的作用，与其他抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、四环素及呋喃唑酮联合应用可提高幽门螺杆菌的根除率以及消化性溃疡的愈合率，并可减少溃疡复发。

怎样正确服用胶体果胶铋？

消化性溃疡和慢性胃炎：一次120-150mg（以含铋量计算），一日4次，分别于三餐前1小时及临睡时服用，疗程一般为4周。
杀灭幽门螺杆菌：与两种抗生素合用，一日2次，早晚各服200mg，疗程为7-14天。
治疗期间不应饮用含酒精或碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。
连续用药不宜超过2个月，停用2个月，才能继续下一个疗程。
大剂量可导致可逆性肾病，在10日内发作。

胶体果胶铋有哪些不良反应？

胶体果胶铋在常规剂量下和服用周期内使用比较安全，不良反应包括：

消化系统：服药期间，口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易与黑便混淆。个别患者服用时可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲缺乏等症状，停药后可自行消失。
神经系统：少数患者可出现轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受。当血药浓度大于100ng/ml时，有可能导致铋性脑病。
泌尿系统：长期服用可引起肾脏毒性。
骨骼和肌肉：骨骼的不良反应发生在不同部位，与骨内铋浓度过高有关，较常见的是铋性脑病相关的骨关节病，常以单侧或双侧肩疼痛为先兆症状。
其他：个别患者可出现皮疹。

服用胶体果胶铋需要注意什么？

服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。
肝功能不全者、儿童、急性胃黏膜病变时应慎用。
服药时不得服用其他铋剂，且不宜大剂量长期服用，长期用药者应注意体内铋的蓄积。
不宜与碳酸氢钠、铝碳酸镁等抗酸药同时服用，如需合用，至少间隔半小时以上。

硫糖铝和胶体果胶铋哪个疗效更好一点？不良反应更小一点？

硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。在胃内酸性条件下，能形成胶体直接在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭。此外，硫糖铝还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，抑制该酶分解蛋白质，吸附唾液中表皮生长因子，并将其浓集于溃疡处，促进溃疡愈合，适用于胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎。与胶体果胶铋相比，硫糖铝无杀灭幽门螺杆菌作用，且溃疡愈合率较低。

在安全性方面，硫糖铝常见的不良反应是便秘，少见或偶见的不良反应有口干、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、眩晕、瘙痒等，长期大剂量用药增加磷丢失，引起低磷血症，可能出现骨软化症，无神经、肾脏、骨骼、肌肉等毒性，总体安全性优于胶体果胶铋。