果糖二磷酸钠(值班医生处理常用药，建议收藏)

Posted 2023-05-29

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果糖二磷酸钠(值班医生处理常用药，建议收藏)

一、发热对症处理时：

双氯芬酸钠栓 50mg 纳肛；

（慎用）复方氨林巴比妥注射液 2ml 肌注(大于5岁及成人)；0.5~1ml 肌注(2岁以下)；1~2ml 肌注(2~5岁)；

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。

二、腹泻：

易蒙停 2片；

黄连素 4片；

氟哌酸 2粒口服；

思密达 6g q6h；

整肠生 2片 3次/日；

肠泰口服液 10ml 3次/日；

（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）

三、腹痛原因明确时：

654-2 10mg 肌注；

曲马多注射液 100mg 肌注。

四、便秘:

开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）；

石蜡油 20ml～30ml 口服。

五、肠胀气：

清洁灌肠。

六、呕吐原因明确：

盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安） 10mg 肌注；

莫沙比利 (瑞琪) 5mg 口服；

多潘立酮片（吗丁啉） 10mg 口服；

氯丙嗪 12.5mg～25mg 肌注；

盐酸昂丹司琼注射液（欧贝） 8mg 静脉注射；

七、降血压：

硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 1ml/h～10ml/h（避光）

硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 1ml/h～10ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不宜心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始（嗜铬细胞瘤）

八、升血压：

①5%GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明（重酒石酸去甲肾上腺素注射液）20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4次，改q2h。

②NS 50ml﹢多巴胺 100mg 微泵入 4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。

③参附 20ml﹢NS 20ml 静脉注射，或

参附 60ml﹢NS 100ml 静脉注射drip。

九、止血（消化道出血）：

蛇毒血凝酶注射液（立止血） 1ku 肌注；立止血1ku﹢NS10ml 静脉注射；立止血1ku﹢ NS 100ml 静脉注射drip；

止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml 静脉注射drip . bid～3次/日；

止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml 静脉注射drip；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml 静脉注射 q2h×2；

止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%GS250ml 静脉注射drip；

止血芳酸 0.4﹢止血敏1.0﹢5%GS250ml 静脉注射drip；

安络血 10mg 肌注（每2~4h一次）；

蛇毒凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml 口服；

奥美拉唑（洛赛克）40mg 静脉注射；

雷尼替丁0.3﹢10%GS 100ml 静脉注射drip；

氢氧化铝凝胶 30ml 口服；

施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h)。

十、止抽搐：

安定10mg 静脉注射；

安定20mg﹢5%GS 250ml 静脉注射drip 10～15gtt；

安定100mg﹢10%GS 500ml 静脉注射drip；维持12h；

苯巴比妥钠（鲁米那）0.1 肌注(成人)；0.06 肌注（小儿）q12h；

丙戊酸钠（德巴金）0.4﹢NS 50ml 微泵入；

丙戊酸钠（德巴金）缓释片 20-30mg/kg/d po。

十一、镇静（治烦燥不安）原因明确：

氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg 肌注；

冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg）肌注；

冬眠1号（0.9%NS500ml+氯丙嗪50mg﹢异丙嗪50mg+盐酸哌替啶注射液100mg）静脉滴注；

杜非合剂（异丙嗪25mg+哌替啶10mg 肌注）。

十二、治神经衰弱：

刺五加注射液250ml 静脉滴注drip qd。

十三、肾绞痛：

（临时）654-2 10mg 肌注；度冷丁 50mg～100mg 肌注；

（长期）阿托品 0.5 肌注 q8h；黄体酮 40mg～80mg 肌注 bid。

十四、止打嗝：

氯丙嗪 25mg 肌注；

654-2 10mg 肌注；

针灸，含服温水，按摩足三里。

十五、快速性心律失常：

胺碘酮（可达龙）150mg﹢10%GS20ml 静脉注射；（大于10分钟）

胺碘酮（可达龙）300mg﹢5%GS250ml 静脉注射drip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）；

西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml 静脉注射（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）

美托洛尔（倍他乐克）12.5-25mg po；

地尔硫卓（合贝爽）3mg+NS 5ml 静脉注射（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。（室上速）

十六、纠正低钠、低钾血症：

5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15ml 静脉注射drip；

十七、纠正酸中毒：

5%SB125ml～250ml 静脉注射drip；

10%GS20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml 静脉注射×2补碱前后；

十八、高钾血症的处理：

①10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%GS20ml 静脉注射；

②5%SB125ml～250ml 静脉注射drip；

③速尿80mg﹢NS30 ml 静脉注射；

④50%G.S 40ml﹢RI6u 静脉注射；

⑤50%G.S60ml﹢10%GS250ml﹢RI 10u 静脉注射drip；

（4g糖对应1u胰岛素RI）K>6.5时要透析。

十九、急性左心衰：

吗啡 2mg～5mg 静脉注射；以后5mg～10mg q2h iH（皮下注射）；

氨茶碱 0.125﹢10%GS20ml 静脉注射；氨茶碱0.25﹢10%GS250ml 静脉注射drip；

硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S250ml 静脉注射drip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入 1ml/h～10ml/h；

西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%GS20ml 静脉注射；（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%GS20ml 静脉注射，米力农5mg/支）

地塞米松 10mg 静脉注射。

二十、营养心肌：

美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）

善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶

洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) 3次/日

三精果糖 10.0 静脉注射drip qd；

0.9%NS+磷酸肌酸钠1.0 静脉注射drip qd

二十二、雾化吸入处方:

临床常⽤雾化吸⼊药物主要有吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）、短效β2受体激动剂（short-acting beta 2 receptor agonists，SABA），短效胆碱M受体拮抗剂（short-acting muscarinic antagonist，SAMA）和黏液溶解剂（代表药乙酰半胱氨酸）。

常用：0.9%NS 20ml﹢布地奈德气雾剂 2mg﹢异丙托溴铵500ug﹢乙酰半胱氨酸0.3 雾化吸入 bid；

①两联雾化：SABA+SAMA，ICS+SABA，ICS+SAM；乙酰半胱氨酸+ICS，乙酰半胱氨酸+SAMA，乙酰半胱氨酸+SABA；

②三联雾化：ICS+SABA+SAMA，ICS+SABA+乙酰半胱氨酸，ICS+SAMA+乙酰半胱氨酸；

③四联雾化：ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸。

二十三、心跳、呼吸骤停：

呼二联2组静脉注射，心三联1组静脉注射，呼二联6组静脉注射drip；

二十四、输液反应：

停止输液，654-2 10mg 肌注，非那根 25mg 肌注；地塞米松 10mg 静脉注射。

二十五、糖尿病足：

双氧水 100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。

二十六、口腔护理：

5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口；

快必舒喷剂 1瓶喷口腔。

二十七、抗结核药：

异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 肌注 qd，乙胺丁醇0.25 3次/日, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml 静脉注射drip qd。