机构谈未出(医院未告知需要尸检需要赔偿吗?)
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篇首语:一年好景君须记,最是橙黄橘绿时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了机构谈未出(医院未告知需要尸检需要赔偿吗?)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
机构谈未出(医院未告知需要尸检需要赔偿吗?)
在林律师代理的众多医疗纠纷案件中,以死亡为后果的,基本上都会涉及尸检问题,林律师前面已有多篇文章讲到哪些案件需要进行尸检,不在累赘,今天给大家分享一下如果需要做尸检,医院未告知相关规定如何处理的经验。
一、法律基础。
1.《医疗事故处理条例》第十八条。
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
2.《医疗纠纷预防与处理条例》第二十三条。
发生医疗纠纷,医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:(一)解决医疗纠纷的合法途径;(二)有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;(三)有关病历资料查阅、复制的规定。患者死亡的,还应当告知其近亲属有关尸检的规定。
二、医疗机构告知尸检有关规定的注意事项。
1.纠纷医院也可提死因异议。
死因不明或者对死因有异议的,应当在规定时间内进行尸检,这里对死因有异议的既可以是患方,也可以是医院,所以如果患者不是在纠纷医院死亡,纠纷医院是可以对其他医院做出的死亡诊断或没有医学死亡诊断的情形(例如在路上或家中死亡的)提出死因异议的,提出异议后,应当行尸检,而尸检的决定权在家属手上,家属没有做尸检或不同意尸检的,需要承担不利后果,通常就是鉴定不能败诉。
2.医疗纠纷发生后医院才有告知义务。
医疗机构需要告知家属有关尸检的规定的前提是发生医疗纠纷后,如果没有发生医疗纠纷,医疗机构并没有告知义务,所以实践中就会有,尸检时间窗都过了或遗体都火化了,患方才与医院发生医疗纠纷,那医院此时再告知尸检事宜也没有意义,患方主张医院没有履行尸检相关规定告知义务就要举证医疗纠纷发生时间在尸检时间窗内或火化前。
3.不在纠纷医院死亡,医院也有告知义务。
不在纠纷医院死亡的,如果发生医疗纠纷,纠纷医院也应当告知家属有关尸检的规定,当然前提是家属要告知纠纷医院患者死亡并产生医疗纠纷。
三、医院未履行尸检有关规定告知义务要承担什么责任?
1.完成了司法鉴定。
如果未行尸检不影响医疗损害司法鉴定,那尸检有关规定是否告知都对患方没有损害,更不会与患者死亡后果构成因果关系,所以,只要不影响司法鉴定的进行,医院就不需要承担法律责任。
2.未尸检是唯一退卷理由的。
如果法院委托多家鉴定机构都不受理,所有鉴定机构都以未行尸检为由退卷,而医院在纠纷发生后(仍有条件行尸检)未告知患方尸检有关规定,那就是医院的过错导致鉴定无法进行,那医院肯定要承担不利后果,这个不利后果由法院通过行使自由裁量权决定,实践中,判决医院承担次要责任的最多见,但法官肯定也会凭自身能力去了解医院的过错所在及患者自身疾病的严重性,综合各方面因素判医院承担一定比例的赔偿责任。
3.未尸检不是唯一退卷理由的。
如果法院委托多家鉴定机构都不受理,但退卷理由不仅仅包括未行尸检,还包括案情复杂、能力有限、病历有缺陷等等(实践中一个鉴定机构一般只会有一个退卷理由),那医院因未履行尸检有关规定告知义务所要承担的责任就会小很多,因为导致鉴定不能的原因不仅仅是医院的原因。这个时候法院就会综合各方面因素,判医院承担一个比较轻的赔偿责任,多为轻微。
四、患方如何应对医院未履行尸检告知义务问题?
1.尽量举证医疗纠纷发生在尸检时间窗内。
不管患者是否在纠纷医院死亡,如果患方在遗体已经火化后才与医院产生纠纷,那得费点心思了,不能让医院知道遗体已火化,跟医院提出医疗损害诉求时,留下证据,例如录音、录像或聊天记录。如果没有证据证明纠纷发生在尸检时间窗内,那也要在法院充分陈述患者死亡后就找过医院了,提出过死亡原因异议,至少对医院的治疗提出过异议,一般来说法院都会采信。
2.给法官提供下判决的便利。
一般来说死者为大,法院多少都会同情患方,但是法官要下判决让医院赔偿也要依据,光有医院未履行尸检相关规定告知义务而要医院承担同等甚至主要责任很难,那么患方就要多找一些依据来证明医院有过错,例如医院违反诊疗规范(如无手术资质)、虚假宣传、未签知情同意书等等,如果确实找不到相应的证据,患者死亡前备受疾病摧残的照片(例如褥疮)也能博取法官同情,甚至证明医院护理不到位。
3.申请专家辅助人出庭作证。
前文提到法官会凭自己的能力去了解医院的过错及患者自身疾病的严重性,患方不应被动等法官自己去弄清楚案情,法官毕竟不懂医,也没有太多时间,所以请专家辅助人出庭作证,法官是非常乐见的,专家辅助人出庭发表的观点虽然没有鉴定意见那么强的证据力,但依然可以作为法官判决的依据,当事人自己请的专家辅助人肯定会替自己说话,起到的作用是正面的。
综上,医院没有告知尸检相关规定是患方可以利用的一个维权角度,但也不是绝对的,如何有效利用,建议充分咨询或委托有经验的专业医疗纠纷律师。
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