机扩根管锉分类及用途(「杀死」牙神经后，牙齿还能“活”多久？)
Posted
篇首语：智慧并不产生于学历,而是来自对于知识的终生不懈的追求。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了机扩根管锉分类及用途(「杀死」牙神经后，牙齿还能“活”多久？)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
机扩根管锉分类及用途(「杀死」牙神经后，牙齿还能“活”多久？)
牙齿虽然是全身最坚硬的器官，但它也有脆弱的一面，比如牙疼。不少人因牙痛就医时，可能会听说「根管治疗」，也就是所谓的“杀”牙神经。
“杀”完神经后的牙齿能永久留存吗？近日，一项新研究显示，根管治疗后的牙齿寿命大约为11年。
《生命时报》采访专家，解读什么样的牙齿需要做根管治疗，并告诉你一次完整的根管治疗有哪些步骤。
受访专家
北京大学口腔医院牙体牙髓科主任医师 王晓燕
首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主治医师 张建鹏
根管治疗后，牙齿平均“活”11年
近日，发表于美国《牙科研究杂志（Journal of Dental Research）》上的一项研究显示，牙齿经过根管治疗后的平均寿命约为11.1年。
该研究由美国雷根史崔研究院（Regenstrief Institute）和印第安纳大学牙科学院完成，通过分析超4.6万人在美国社区牙科诊所接受根管治疗的电子数据后发现，虽然接受根管治疗后牙齿平均能“活”11年，但牙齿寿命也和以下后续治疗因素有关：
- 接受根管治疗并进行充填、牙冠修复的牙齿大约可以使用20年左右；
- 接受根管治疗并进行充填或牙冠修复的牙齿可以使用11年左右；
- 接受根管治疗后未进行修复的牙齿仅能使用6年半左右。
研究还发现，根管治疗后牙齿寿命还和地理、操作手法等因素相关。
“根管治疗”到底是什么？
一些人可能误以为牙齿是实心结构组织。事实上，牙齿有个腔隙，里面充满着牙髓组织，也就是人们口中的“牙神经”。
腔隙的上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。通常人类每颗牙齿有1~4个根管，后部的牙齿根管更多。
当牙神经发炎、坏死时，就会引发持续或隐隐的痛感。要想抑制牙疼，除了吃药，更有效的方法就是去除牙神经，即根管治疗。
牙齿需要做根管治疗的情形，通常有以下几种：
- 一些龋齿由于“洞”太深，细菌感染牙髓，或医生检查后发现牙齿变色、牙龈肿胀或长小脓包等，就需要进行去掉牙神经，同时保留天然牙根的根管治疗。
- 一些由于镶牙、牙齿外伤等导致牙齿折断、“神经”外露的患者，也要进行根管治疗。
需要注意的是，对于牙髓或根尖周组织正常的龋齿，大多只需在去净龋坏组织后，进行充填修复治疗。
只有当患牙的牙髓或根尖周围组织出现炎症或感染时，才会采取根管治疗。
一次完整的根管治疗分4步
做根管治疗前，很多人可能会担心是不是很疼。其实，如果根管治疗前牙神经已经坏死，治疗过程就不会有痛感；如果治疗前牙髓是存活的，根管治疗过程中可能会疼。
但治疗时医生一般会注射局部麻药，因此不必过于担心。
一次完整的根管治疗，通常需要以下步骤：
1
开髓
开髓的目的是暴露髓腔，为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通。
2
根管预备
这个步骤是清理牙根中间腔隙（根管）中感染和坏死的组织，并将根管预备形成一定的形态，利于后续封药和充填等操作。
具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉，拔除根管内残留的牙髓组织，疏通原有细小的根管，使根管扩大，并形成一定的锥度和形态。
在整个扩锉的过程中，还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来，起到更好的清理消炎效果。
3
根管消毒
主要是为了预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。
其中，根管内封入药物是目前最常用方法。对于感染严重的根管，通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质，需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。
一般封药时间为1~2周，不同的药物封药时间略有不同。
4
根管充填
利用专业的充填材料（如牙胶、根管封闭剂等）把整个根管填满充实，隔绝根管和口腔，或牙根尖端及其周围部位的物质交换，以促进愈合，防止再感染。
由于根管治疗过程操作繁琐，细节很多，一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管，有时也能一次性完成治疗。
进行根管治疗后的患牙，大多数剩余的牙体组织较少，发生劈裂的可能性增加，所以多采用牙冠或者其他形式的修复体进行保护，以延长牙齿的“生存寿命”。▲
本期编辑：张宇
版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。
相关参考
...因为牙髓坏死，导致牙齿坏死，这种情况最好是到医院做根管治疗，并且可以对牙齿进行烤瓷冠修复。另外如果出现牙齿松动的情况，可以检查一些牙齿有没有患上牙周炎，或者是有没有根尖周炎，建议患者清除一下牙石。这样...
患者提问：听说这个根管治疗挺复杂的，要打开牙齿，那会不会很疼呀？(患者是后牙龋坏) 回复：不会的，牙神经失活后一般不会疼，如果疼的话，医生会提前打麻药，尽量不在治疗过程中给你带来疼痛不适感。 根...
患者提问：听说这个根管治疗挺复杂的，要打开牙齿，那会不会很疼呀？(患者是后牙龋坏) 回复：不会的，牙神经失活后一般不会疼，如果疼的话，医生会提前打麻药，尽量不在治疗过程中给你带来疼痛不适感。 根...
根管锉(隐形正畸赛道热度持续，「爱圣美」为 B 端提供数字化正畸解决方案)
随着消费升级，人们对生活品质越来越关注，一口美观整齐的牙齿或成为年轻人的新风尚。如今，行业普遍看好的正畸市场将持续扩大。其中，隐形正畸更因为其美观、便捷的特点成为了该市场高速增长的赛道。在口腔正畸这个...
根管是什么材质(什么是牙齿根管治疗？牙医：这些情况需做根管治疗)
...不好睡不稳到医院就诊时，常常会被医生建议进行牙齿的根管治疗，这往往让很多人摸不着头脑。到底牙齿根管治疗是什么回事？又能起到怎样的治疗效果？中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师焦九阳将为我们解答相关疑问...
...，医师，擅长牙体牙髓相关疾病的治疗及预防，掌握显微根管治疗技术、大锥度根管预备、热牙胶充填技术以及微创牙周治疗技术等口腔内科领域的先进医疗技术，对根管再治疗术、根管异物取出术以及根管侧穿修补术等有一定...
...，医师，擅长牙体牙髓相关疾病的治疗及预防，掌握显微根管治疗技术、大锥度根管预备、热牙胶充填技术以及微创牙周治疗技术等口腔内科领域的先进医疗技术，对根管再治疗术、根管异物取出术以及根管侧穿修补术等有一定...
...保存牙体组织多，有的形态差异较大的变色牙，还需先经根管治疗后，再磨除和制备牙齿，以恢复原有的自然色泽
...保存牙体组织多，有的形态差异较大的变色牙，还需先经根管治疗后，再磨除和制备牙齿，以恢
中华医学会杂志社·中华口腔医学杂志指南与进展巡讲在郑州举办记者梁露露实习生张豆豆 4月19日-21日，中华医学会杂志社·中华口腔医学杂志指南与进展巡讲在郑州大学第一附属医院郑东院区成功举办。本次大会由《中华口腔...