未婚疝气补片材质(尽“疝”尽美——谈谈腹股沟疝的微创治疗)

Posted 2023-05-29

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未婚疝气补片材质(尽“疝”尽美——谈谈腹股沟疝的微创治疗)

疝，俗称“疝气”，“小肠气”，“气卵子”。是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。包括腹股沟疝，脐疝，切口疝和造口疝等。最常见的疝是腹股沟疝，占95%，患者会经常出现疼痛、消化不良、便秘等症状，一旦凸出来的组织被卡住，不能及时还纳，就会造成血液供应的障碍，形成肠梗阻，甚至出现肠坏死、穿孔。如不及时治疗可能威胁到生命。

手术是治愈疝的唯一方法。传统的疝修补术，即在有张力的情况下，直接缝合腹壁薄弱处，但这种手术方法创伤大，破坏解剖结构多，易损伤神经，且术后疼痛较重，不能早期活动，复发率高达10%；无张力疝修补术是将一种医疗专用材料、人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，在无张力下修复腹壁缺损区，此方法手术创伤小和出血少、术后疼痛轻、早期即可下地活动，复发率仅1%。

目前无张力修补手术主要有开放式和腹腔镜无张力修补术两种方法。这两种方法各有优缺点。最常见的开放式无张力疝修补--李金斯坦术式，其特点为：1.目前世界上最流行、最成熟的术式；2.手术可采用局麻，时间短，创伤小；3.恢复时间快—术后即可下床活动；4.术后3天可恢复日常生活，术后一个月恢复体力活动。而我科室主要采取更为先进的腹股沟疝无张力修补术—腹膜前间隙修补术，除具有李金斯坦术式的优点外，还具有以下优势：

1.术后感觉更舒适：2.腹内压越大，补片对抗移位的摩擦力更大；3.可以覆盖整个疝易发区（斜疝、直疝和股疝）4.可以修补巨大疝和复发疝。除此之外，还有一种常见的微创疝治疗手术—腹腔镜无张力疝修补术，其特点为：1. 创口小，只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔；2. 术后疼痛轻、恢复快；3. 美容度与舒适感好；4. 术后并发症发生率低；5. 尤其适用于复发疝，双侧疝和隐匿疝。

图1 开放式无张力疝修补--李金斯坦术式

图2 开放式无张力疝修补--腹膜前间隙修补术

图3 腹腔镜无张力疝修补术

在此，沈医生温馨提醒疝气患者须知

1，早发现，早治疗。一旦发病，不能自愈，手术是唯一有效的治疗方法，不要延误病情。

2，若出现腹痛，疝气部位疼痛，要考虑疝气嵌頓（包块不能还纳），要及早就诊，否则有生命危险。