期前收缩和代偿间歇实验(房性期前收缩(房早))
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期前收缩和代偿间歇实验(房性期前收缩(房早))
概述:房性期前收缩,起源于窦房结以外心房的任何部位;
病因:
1、器质性心脏病;多见于冠心病,风湿性疾病,肺心病等。
2、药物及电解质紊乱;
3、正常健康人的心脏也可出现;
临床特点:
1、提早出现的房性P波,称p’波,形态与窦性P波略有不同,p’-R>0.12秒,有时p’可重叠于前一个正常T波中,T波形 态轻度异常。
2、p’波后QRS波形态呈室上性,有时可增宽变形,为房性期前收缩伴室内差异性传导。
3、p’之后无QRS-T波群出现时,称为未下传的房性期前收缩。
4、代偿间歇多不完全。
主要症状为心悸,心脏“停跳感”,期前收缩次数过多时自觉心跳乱,可有胸闷、心前区不适。
治疗:偶发,无症状者多属良性,无需药物治疗,如频发者可给予普罗帕酮(心律平)或β受体阻滞剂治疗,1岁以内的婴儿频发房性期前收缩,易发房扑和室上速,可用地高辛,无效时可加用心得安。
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