曲美布汀(粽子好吃难消化？药师帮您解忧烦)

作者：广东省药学会 解放军广州总医院药剂科 黄琳琅、胡丽辉

五月五，端午节，外婆叫我去做客。

舅妈叫我包粽子，舅舅叫我编竹船。

竹船好，粽子多，粽子坐船飘过海。

每逢端午节，家家户户粽叶飘香，那白粽沾绵糖的甜醇，那肥瘦间恰当的荤香，那咸蛋黄留油的鲜润……但粽子决非容易消化之物！

粽子主要原料为糯米，油性及粘性大、热量偏高；有些粽子含肉粽、蛋黄，比较油腻；还有些甜粽，含糖量过高。大快朵颐，过量食用高热量、油腻、高糖份的食物，消化道往往也如同长假高速公路上的拥堵盛况，苦不堪言。这时我们就得请出节后好伴侣——助消化药物来帮忙了。

消化不良是现代生活常见的症状之一，消化不良一般表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。准确来说，消化不良并非为一种疾病，消化不良通常与进食不宜消化食物后影响了胃容量、胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因有关，也与患者的心里状况以及周围环境和社会因素紧密相关。消化不良治疗主要目的是减轻或缓解患者胃胀、胃酸、餐后上腹部饱胀和早饱感等症状。

那么，粽子吃多了怎么办呢？

俗话说，饭后走一走，活到九十九，粽子吃多了，可以通过散步的方式来促进胃肠消化。因此，饭后散步是一种不错的消食方法。

站着揉揉肚子也不失为一种办法。站立姿势不会让胃肠窝着，有助于胃肠消化体内的糯米，揉揉肚子可促进胃肠的蠕动，帮助消化。

此外，正确用药也可以缓解消化不良，吃了粽子消化不良应该吃啥药呢？常用的助消化药物有如下：

1.促胃肠动力药物不可或缺

促胃肠动力药物有助于缓解消化不良患者上腹胀、早饱等与进餐有关的上腹部症状，促进胃肠排空。常用的主要是多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、曲美布汀，促胃肠动力药物要在餐前服用。其中，吗丁啉主要作用于上消化道，伊托必利、莫沙必利则作用于全消化道，如果感觉全腹胀（包括肠道）则服用后者更有效。曲美布汀为胃肠道运动的调节剂，可改善胃肠功能紊乱的症状。

应该注意的是：

大多数促胃动力类药物（如吗叮啉片）都有心脏副作用，可能不同程度地导致 QT 间期延长和心律失常，因此要避免与其他可延长 QT 间期的药物（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮）联用，以免引起更严重的心脏问题 。

在胃肠道蠕动增强可能引起损伤（如胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔）的情况下，促胃肠动力药禁用。

2.抑酸剂举足轻重

胃酸与消化不良有重要的联系，因为胃酸刺激可以影响胃的运动和感觉功能。抑酸剂主要分两类，一类为H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和PPI（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等）,可作为经验性治疗药物，但对于胃动力不足 的患者疗效不佳，不推荐用PPI。另一类为抗酸剂，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3.消化酶可作为辅助治疗

粽子吃得太多，容易导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的"供应"跟不上，进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶，消化酶制剂（复方消化酶制剂）就有此作用。需要注意的是，部分消化酶制剂由于含有促胆汁分泌的成分，因此患有急性胆囊炎和急性黄疸性肝炎的患者应慎用。

几种常见的消化酶：

4.同时，我国传统的中药治疗可改善部分患者消化不良。采用中药食疗也可治疗因过量食粽子而引起的消化不良。如传统的酸梅汤，主要食材乌梅、山楂、桂花、甘草加冰糖。有消油解腻、开胃健脾的功效。也可选用鸡内金、陈皮和砂仁研末与大米一起煮粥消积健脾。或者选用扁豆党参山药煮粥，健脾益气、强胃止泻，适用于脾胃虚弱型的消化不良。自制陈皮饮，陈皮15g,放入瓷杯中用沸水冲泡，加盖焖5分钟。其功效燥湿健脾、理气开胃，可代茶饮。另外也可选用一些中成药服用，如四磨汤、香砂养胃丸、保和丸等，都有很好的帮助消化的作用。

食用过量粽子而引发消化不良十分普遍，尤其是老人和小孩或有胃肠道基础疾病等高发人群。因此，过节还是悠着点，吃粽子适可而止，七分饱即可，别餐餐以棕果腹，保护好自己的胃！

一审：广东省药学会 解放军广州总医院 吴新荣

二审：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 刘春霞

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