曲唑酮(世界精神卫生日：失眠的治疗，催眠药容易吃出依赖性？专家这样说)

Posted 2023-05-29

篇首语：须知少年凌云志，曾许人间第一流。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了曲唑酮(世界精神卫生日：失眠的治疗，催眠药容易吃出依赖性？专家这样说)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

曲唑酮(世界精神卫生日：失眠的治疗，催眠药容易吃出依赖性？专家这样说)

睡眠时间个体差异大，可从4小时到12小时

“我们的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过”，陈旭解释道，睡眠是高等脊椎动物周期性出现的自发和可逆的静息状态，表现为机体对外接刺激的反应性降低和意识的暂时中断，“静息状态的可逆性是相对死亡来说的，指我们能够入睡，也能够从沉睡中清醒。”

睡眠与我们的健康息息相关，不仅可以消除疲劳、恢复体力，保护大脑、巩固记忆，对保持和提高身体免疫力也有至关重要的作用。与此同时，睡眠还可以促进婴幼儿和青少年的生长发育，延缓成年人的衰老，保持良好的心理状况，促进健康长寿。

随着年龄的增长，每天我们所需的睡眠时间也在逐渐缩短，通常来说，20岁以下青少年需要7.5小时，20-29岁人群需要7.2小时，30-39岁人群需要6.9小时，40-49岁人群需要6.7小时，50-59岁人群需要6.3小时，60岁以上人群需要6小时。“80%的普通成人睡眠时间在7-9小时之间”，陈旭表示，“但是这并不意味着只有这个范围内才是睡眠质量好，睡眠时间存在明显的个体差异，长睡者能达到11-12个小时，短睡者则只有4-5小时。”

具体谈到睡眠质量，陈旭表示可以从以下几个方面初步判断个人睡眠情况：入睡快，10-20分钟即可入睡；睡眠深，不易被惊醒；起夜少，无噩梦，醒后多忘记梦境；白天感觉精神饱满。而从专业诊断方面，医生需要结合检查结果，询问病史并结合量表评定等才能做出准确判断。

药物是治疗失眠的最有效手段之一

陈旭介绍道，睡眠障碍可分为多种类型，例如失眠症、嗜睡症、睡眠觉醒节律障碍、夜游症、睡惊症等。其中，失眠症是指持续较长时间的睡眠质和量令人不满意的状态。陈旭表示，导致失眠的因素包括精神障碍、原发性失眠、睡眠呼吸暂停、睡眠觉醒节律障碍等。

治疗失眠症的手段丰富多样，例如药物治疗、物理治疗、日光照射治疗、心理治疗和中医治疗等，其中药物治疗是最有效的治疗手段，涉及的药物种类可分为抗焦虑药（即镇静催眠药物）、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药。

抗焦虑药物可分为非苯二氮卓类和苯二氮卓类。非苯二氮卓类起效快，作用温和，主要用于入睡困难，但维持睡眠作用有限。苯二氮卓类可分为短效（咪达唑仑、三唑仑）、中效（艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮）和长效（地西泮、氯硝西泮），短效类起效快，但极易出现耐受性，并明显损害近记忆；中效类抗焦虑和催眠效果好，但容易出现耐受性；长效类抗焦虑和催眠效果好，但容易出现过度镇静。

抗抑郁药中，SSRI类药物中镇静作用最强的是帕罗西汀，但是服药后容易瞌睡，老年人尤其要注意，起夜时有摔倒风险。不过，SSRI类（氟伏沙明、氟西汀）可能减少深度睡眠期，导致睡眠质量下降。此外，曲唑酮镇静催眠效果好，并且没有停药反应；米氮平镇静催眠效果好，但存在白细胞降低可能；多塞平维持催眠时间长，但存在停药反应；阿戈美拉汀可改善深睡眠、无停药反应，但常出现头痛。

抗精神病药物中，小剂量服用喹硫平即可达到镇静作用，相对安全，但是在猛起身或躺下时可能出现低血压；奥氮平镇静作用强，会刺激食欲，让人胃口大开；利培酮镇静作用一般，不过有多种剂型可选。

催眠类药物要坚持短期、间断和最小剂量原则

尽管药物治疗作用显著，并非失眠时人人都要首选药物治疗，陈旭表示，在以下几种情况下应该选择药物治疗：急性失眠症患者，即1-2周的时间突然因为某些原因失眠；慢性失眠症急性发作或突然恶化；伴有抑郁、焦虑、或精神病症状的患者；伴有严重躯体疾病需要尽快改善睡眠的患者；其他治疗手段效果欠佳的患者。

“很多人对药物治疗存在认识误区，”陈旭表示，有些人担心药物治疗副作用过多，害怕一旦开始服药便停不下来，另一个极端则是只要能睡好，就一直吃催眠药物。“药物不可避免地会有一些副作用，但是只要严格按照医嘱服用，并且定期复诊，根据睡眠状况调整治疗方案，药物并没有那么可怕。”

陈旭解释道，“根据世界卫生组织的推荐，失眠药物治疗应遵循短期、间断和最小剂量的原则，例如同一种药物服用时间最好不超过一个月，能用1/4片药解决问题就不要吃半片。因此，大家不要随便自行买药服药。还有些患者喜欢喝酒助眠，这也是不恰当的。”

良好的睡眠卫生习惯对于提高睡眠质量至关重要：要避免饮酒和含咖啡因的饮品、吸烟，尤其是在睡前；睡前两小时内不要进食难以像话的食物；晚饭后不宜大量饮水，防止频繁起夜；19点以后不参与过度兴奋和活跃的环境，不要剧烈运动；床只是用来睡觉，不要在床上玩手机；卧室营造适宜的温度、光线等；卧床后放松身体和精神，可以想一些轻松愉快的事情；固定作息时间，周末也不例外。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽）

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！