智齿补牙(明明古人也长智齿，凭什么我的智齿就要被拔掉？)

SME按：智齿对现代人而言恐怕是最矛盾的一样东西了。正如标题所言，“顺其自然派”无法理解好好的智齿存在了数十上百万年，为什么到我们这一代就主张要拔掉它。本文从智齿的演化意义出发，详细科普了拔除智齿的必要性，相信能给对智齿还有困惑的读者一个比较透彻的解答。

智齿，美其名曰“智慧齿”。

坊间传言，智齿是智慧的标志，有了智齿，智商都高了2米。

不管是恐惧牙医还是恐惧失智，内心总会有个信念：“智齿是不可能拔的啦，这辈子都不会拔的。”

直到……他们疼到怀疑人生，才肯去医院，末了还要将拔下来的智齿小心收好，再发个朋友圈纪念一下自己逝去的智商。

甚至还有人说，拔智齿只不过是现代牙医的阴谋诡计！智齿从古至今都有，怎么古人就没事，现在的智齿就都要拔掉？拔一颗智齿动辄上千块大洋，牙医怕不是为了讹钱吧？

智齿呀，不仅仅是人类智慧的象征，更是身体健康的晴雨表，不可以随便拔的哦。拔了智齿会变笨，也会导致各种炎症和疾病的。

看到这样的传言，牙医们纷纷哭晕在厕所。花费了大力气，敲敲打打，好不容易帮患者拔掉了让他们吃不下睡不着的智齿，却吃力不讨好。

智齿，实际上就是人类的第三磨牙，也就是臼齿。从门牙开始往一侧数，第八颗牙就是。既然被称为第三磨牙，它自然和第一第二磨牙一样，主要承担着研磨食物的作用。

既然和别的磨牙没有功能上的区别，为什么智齿会被单独拎出来呢？

原因在于，智齿相比于其他的牙齿，萌发的时间比较晚。一般来说，幼儿在10~12月龄的时候就会开始萌发乳牙，6~7岁时乳牙逐渐松脱，恒牙会替换乳牙，第一和第二磨牙也会开始萌发，这个阶段要持续到13岁左右，被称为换牙期。

而智齿，则多在20岁左右才会开始萌发。这个时候，人的生理、心理状态都已经趋向成熟，是成年人啦。智齿就被看做“智慧到来”的象征，成为了人们口中的“智慧齿”，和智商并没有任何联系。

可是智齿是个话痨，动不动就发言（炎），疼得人辗转反侧，按照进化论的说法，长智齿的人早就应该被淘汰掉了，怎么现在居然几乎人人都长着智齿呢。

实际上，在遥远遥远的过去，智齿是人们吃东西相当重要的工具。

当人类的祖先还处于茹毛饮血的原始生活中的时候，饮食还十分粗犷，牙齿要肩负起切割、撕裂、研磨各种生植物、动物的功能。

坚韧的树枝树根，弹性十足的生肉，坚硬的果实外壳……在没有加工工具的过去，牙齿就是祖先们最重要的工具。

在这样的条件下，多长一颗牙，就多一份备用的工具，少一分没办法吃东西的风险。

并且，为了获得更大的研磨面积，古人类的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。

在这样的颌骨上，智齿可以自由的生长，生长方向、咬合关系也都比较正常，自然也不会有“智齿阻生”的疼痛困扰。

随着人类的进化，火焰被用于食物的加工烹饪。坚韧、不易食用的食材被加工成了柔软、容易入口的佳肴。

在食不厌精，脍不厌细的思想指导下，精加工的食物越来越多，人类也逐渐不再需要宽大的下颌骨来研磨食物，而是变得需要更大的大脑来思考、创造。

在一代又一代的自然选择之下，脑容量更大的人被留了下来。这些人，拥有更高的智慧，和明显回缩的下颌骨。

比起大猩猩和直立人，智人的脑容量更大、下颌骨更小。

由于智齿萌发的时间较晚，会不会萌发智齿，与能不能生育留下后代没有必然的联系。所以，在进化的过程中，智齿并没有作为一种选择的因素存在，没有自然选择淘汰的压力，智齿就肆无忌惮随意生长了。

可是，现代人类为了大脑腾出空间的下颌骨，已经失去了容纳整个口腔32颗牙齿的能力。

早早长齐了的28颗牙牢牢占据着自己的领地，已经把整个口腔占得满满当当，最晚出生的智齿就没有了位置。

为了能抢占到一席之地，智齿不择手段的斜着长、歪着长，横着长、甚至倒着长，成为了“阻生智齿”。

相关统计表明，智齿阻生的发生率，在欧美地区为7.6~30%，我国约为50%。

如此之高的智齿阻生发生率，也难怪身边的小伙伴们时常被智齿折磨得吃不下睡不着了。

即便智齿没有阻生，由于其生长的角度比较特别，也很容易造成其他的疾病，如龋齿、牙周炎、牙髓炎、过度萌发影响咬合等。

既然智齿那么磨人，那干脆就都拔了不就行，也不用考虑那么多了，周末牙医走起！

别太冲动嘛，冲动是魔鬼，也不是所有的智齿都面临要被拔掉的命运的。

如果你的智齿能正常萌发，能建立正常的咬合关系，没有引起疼痛或影响其他的牙齿，那恭喜你，你可以不用拔掉你的智齿啦。

拔牙毕竟还是有一定的风险的，可能会造成感染和神经的损伤。不过，如果你的智齿出现了这些情况，那还是尽早拔掉比较好。

第一种情况，就是智齿蛀牙。

智齿生长在口腔牙槽骨的最里面，常常无法正常萌发，清洁更是困难。清洁不到位，智齿上就会形成龋洞，成为龋齿。

如果龋洞在智齿的侧面，补牙就变得十分困难，如果蛀得太深需要做根管治疗，就要花费更多的时间和精力来处理。

相比起龋齿的治疗，在咀嚼中变得没什么重要作用的智齿还是拔掉比较好。

第二，如果智齿没有对咬牙，也就是力量相当的牙齿来和它抗衡，智齿就很容易过度萌发，过长的智齿会对牙齿咬合造成影响。

若是智齿在萌发的时候不能正常萌出，而是造成了牙肉的肿胀与疼痛，或者造成邻近牙齿的病变，甚至根本没有正常萌出，而是成为了阻生智齿，埋藏在齿槽骨中的那种。

在这些情况下，智齿会出现引起炎症和疼痛，还是不要留着了，牙疼真的是要命的疼痛啊。

当然了，也不能矫枉过正。

网传还有一种说法，拔牙可以瘦脸，看那么多明星们，不都是整牙以后就变身小V脸了吗。

好吧，这是很多女孩子去拔牙的动力之一，但是，拔牙真的不会影响脸型的呀！

脸型如何，主要是由下颌骨的形状决定的，下颌角长什么样，脸型也就基本定了。

正常人下颌角约为120°，下颌角越大，脸型越方。

之前我们说过，智齿的萌发时间一般是在20岁左右，这个年纪，下颌骨早就定型了，智齿拔不拔，对脸型是肯定没有影响的。

如果非要说拔智齿会脸瘦的话，那大概是因为拔牙以后不怎么吃得下东西，所以瘦了吧。

智慧，向来和牙没什么关系，只和脑子有关。

*参考资料

熊猫牙疼. 消逝中的智齿，拔还是不拔？果壳网, 2013-3-27.

口腔护理专家. 其实智齿有4种情况下是可以不用拔掉的！搜狐网, 2015-7-23.

北京诚和口腔. 科普工作拒绝二道贩子，新浪博客, 2012-1-8.

陈雪寒. “智齿”不智，乃牙病根源. science in 24 hours，2002.2，46-47.

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