显微眼用镊(深圳男子眼球被30mm铁钉刺穿医院紧急开启绿色通道)

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显微眼用镊(深圳男子眼球被30mm铁钉刺穿医院紧急开启绿色通道)

“气钉枪打反了,铁钉就直接打到眼睛里面去了。”姜先生(化名)说。

1月11日上午,距离姜先生不慎将铁钉打入眼睛过去了一天,回忆起前一天凌晨发生的事情,姜先生仍有后怕,“平时工作中经常会用到气钉枪,出事的时候是晚上十二点多,当时精神不大集中,才发生了这样的事情。”

1月10日00:30左右,来自深莞通勤的姜先生在工地使用气钉枪安装木板时,因气钉枪反向操作的失误,30mm的枪钉直击右眼,穿破视网膜,贯穿巩膜为眼球。事情发生后,姜先生被紧急送往某综合医院,经综合医院眼科检查后建议转入眼科医院治疗。

深圳市眼科医院眼外伤科刘身文主任介绍,患者到院时是01:30左右,由于伤情较为严重,医院开启绿色通道,为患者抽血检查,就近前往其他医院进行眼眶CT检查、胸片和新冠病毒核酸检测。凌晨五点左右,医院为姜先生办理了入院手续。疫情防控下,通过绿色通道,姜先生从到院就诊至办理入院,时间不超过4小时。

“检查时发现,铁钉从前到后像串糖葫芦一样将眼球刺穿了前后两个洞。”刘身文主任以糖葫芦作喻,讲述姜先生当时的情况,“如果直接强行拔出,就会出现像拔树苗时连根带土拔出的情况,也就是拔出铁钉的同时,眼内的玻璃体、视网膜也会一起出来,这样虽然保住了眼球,但眼睛却失去了看东西的能力。”

为了在保全姜先生眼球的同时,尽可能保存视功能,在手术中,医生没有直接将异物拔出,而是先行玻璃体切除手术,切除血性玻璃体后,在视网膜裂孔周边行视网膜激光光凝,然后利用磁吸棒及显微镊将“枪钉”取出,减少异物拔出后引起的二次损伤及视网膜脱离等并发症。

随后,医生用患者自己的筋膜组织填塞于眼内巩膜穿孔处,以助姜先生眼球裂伤愈合,同时避免术中漏水眼球塌陷。最后,医生在姜先生眼内填充硅油,以防止术后视网膜脱离,减轻伤口疤痕增殖。

“从患者眼中取出的铁钉约30mm长,而一般人的眼球直径为24mm,相当于完全贯穿。”刘身文主任说,“万幸的是,铁钉没有贯穿黄斑区,患者可以恢复一定视力。”目前,姜先生伤眼可以看见东西,但视力尚待之后慢慢恢复。

医生提醒:若眼睛受伤,应及时就诊,不可自行取出异物

刘身文主任介绍,在高危工作中,眼部不慎受伤的患者并不少见,包括砂轮打伤、钉子伤、钢筋伤、水泥伤、高空坠物伤等。那么,高危工作人群如何保护自己的眼睛?刘主任提醒:

1.90%的眼外伤是可以预防的,因此要加强对高危作业人员护眼安全知识的教育,让他们懂得相关眼外伤安全知识。

2. 在工作中佩戴护目镜可以避免不必要的眼睛伤害。

3. 若眼睛受伤,应立刻到专业的眼科医院就诊,减少受伤后异物存留引起感染的几率,千万不要自己拔出异物,避免造成眼睛的二次损伤,引起一些不可避免的并发症。另外,深圳市眼科医院眼外伤绿色通道24小时开通。

撰文:南都深圳大件事智库研究员 郑少纯

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