如何抑制哮喘晚间发作

Posted

篇首语:不为外撼,不以物移,而后可以任天下之大事。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何抑制哮喘晚间发作相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

如何抑制哮喘晚间发作

哮喘的半夜发作确实是一件令人头痛的事。不但患者痛苦不堪,搅得家人亦不得安宁。据统计,90%以上的患者都有过这种痛苦的经历,尤其在儿童患者中,夜间哮喘发作更是常事。有些患者,白天症状尚属轻微,可一到半夜,症状就明显加剧,哮喘发作,迫使患者及家人不得不上医院急诊,以致成为医院急诊室的半夜常客。有人统计,在8000例哮喘患者中,39%的患者每晚发作,64%每周至少晚上发作3次,74%每周晚上发作1次。而且,哮喘发作导致死亡者70%出现在夜晚。因此,积极治疗夜间哮喘,是哮喘防治的一个重要组成部分。下面,介绍一下夜间哮喘发作在治疗上的几个要点。

1)阻止夜间气道收缩。利用药物扩张气道、阻止气道平滑肌收缩和痉挛是控制夜间哮喘发作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶碱来控制,但由于其半衰期短,疗效并不令人满意。近年来,长效β?2受体激动剂和茶碱修饰型控释片(优喘平)等的出现解决了这一难题。这些药物一次给药,疗效可维持12小时以上。临床研究表明,在控制夜间哮喘症状方面,长效β2受体激动剂和茶碱控释片疗效相近。但近年来国外许多研究表明,哮喘死亡率增加与β2受体激动剂使用增多有关,且长期使用β2受体激动剂可导致肺功能恶化。因此,使用优喘平较为合适。优喘平常用量200~600毫克,睡前二小时服,同时喝一杯温热的开水。

2)减轻气道炎症,降低气道反应性。气道慢性炎症是哮喘的本质特征。哮喘患者夜间气道炎症活动增强。抗炎治疗可减轻气道炎症,降低气道高反应性,阻止哮喘发作。糖皮质激素是消除气道炎症的最有效药物,吸入给药疗效好,副作用少。在控制夜间哮喘方面,吸入糖皮质激素比用长效β2受体激动剂更有效。一般可选用安得新或必可酮等药物吸入,具体剂量可根据病情调整。

3)抑制胃—食道返流。尽管对夜间哮喘发作与胃—食道返流的关系仍存在争议,但至少有部分患者夜间哮喘发作与之有关。这类病人多半有食道裂孔疝。而使用茶碱类药物,亦可通过松弛下端食管环而增加胃—食道返流的可能性。进行食管内pH值和肺功能测定是帮助诊断的最佳方法。治疗措施主要包括少食多餐、餐间尤其是睡前免服药物和饮料,免食含脂类食物、酒类、茶碱类药物、β2受体激动剂,使用H2受体拮抗剂和增加食管下端压力的药物如甲氰咪胍、乌拉胆碱等,睡眠时抬高头位。药物治疗无效的重症夜间哮喘患者,可行手术治疗。

4)消除副鼻窦炎症。研究表明,约70%的哮喘患者合并副鼻窦炎症,使用抗生素治疗与减轻哮喘严重程度相关。抗生素疗程宜在3周以上,同时配合鼻腔冲洗、鼻部消肿及局部使用皮质激素。个别病人需手术治疗。

5)防治过敏因素。部分哮喘患者夜间发作与接触室内过敏原有关。常见的室内过敏原有尘螨、尘土、动物皮毛及分泌物、香水、空气清新剂、发胶等。有研究表明,哮喘患者傍晚接触过敏原,其迟发哮喘反应发生率高达90%,而且程度重,持续时间长。防治措施主要有:①通过过敏原皮试,特异性免疫球蛋白检测,过敏原筛选等方法寻找过敏原。②改善居住环境是减少过敏原一种简便易行的方法。清除已确定或可疑的过敏因素,如不铺地毯,保持室内清洁,使用杀螨药物等。③对过敏原明确、其它治疗疗效欠佳者可采用特异性脱敏治疗。需要强调的是,特异性脱敏治疗和抗炎治疗都存在维持治疗的问题,也就是要长期用药。如果擅自终止治疗,可能前功尽弃。

相关参考

哮喘什么时候容易发作呢

哮喘是一种因为外物引起的肺部而产生的咳嗽或胸闷的现象。引起哮喘发作的原因有很多,一般都是因为有一定的诱发因素而导致发作的。很多患有哮喘的朋友都想知道哮喘什么时候容易发作。下面就为大家准备一些关于哮喘什...

急性支气管哮喘发作在家怎么办

急性支气管哮喘是在突然发作时是一种比较严重的哮喘疾病,一般情况下急性支气管哮喘发作分为多种情况,分为轻度中度重度和危重四种。急性支气管哮喘在家发作一般会让人感到措手不及。下面就为大家介绍一些治疗急性支...

哮喘持续发作原因有哪些,哮喘持续发作原因有哪些危害

哮喘是一种慢性的疾病,是由于呼吸道感染引起的,像鼻炎一样治疗起来比较漫长,轻度的哮喘是慢性的而且是有间隔性发作的病情,这样这样治疗起来比较简单,但是一但病情恶化,容易造成哮喘持续发作,这样患者容易由于...

哮喘发作前症状有哪些,哮喘发作前症状有哪些特点

哮喘是一种比较常见的并且多发点疾病,比较顽固,很难治愈,坚持反复发作,给患者的生活和工作都带来很多的影响。对于此病,在发作的时候,是非常的可怕的,如果发现不及时,很有可能会威胁到生命,所以,了解哮喘发...

哮喘发作如何缓解呢

哮喘是一种反复发作性的变应原性疾病,虽然部分患者已经明确了诱发因素,但是也很难做到永远不接触这些致病原,也无法预知什么时候哮喘就会急性发作。哮喘先兆症状出现或已经发生急性哮喘发作时,早期的对症治疗可以...

夜晚哮喘发作该怎样救治

哮喘的半夜发作确实是一件令人头痛的事。不但患者痛苦不堪,搅得家人亦不得安宁。据统计,90%以上的患者都有过这种痛苦的经历,尤其在儿童患者中,夜间哮喘发作更是常事。有些患者,白天症状尚属轻微,可一到半夜,症...

哮喘发作时如何处理呢,哮喘发作的时候怎么控制

哮喘发作时,是非常可怕的,如果身边没有备相应的药物,或者身体没有人的话,是极易会威胁到患者的健康的,严重会导致患者的生命安全,所以,患者的家属也应该了解哮喘病发病的症状,了解该怎么处理这种情况,那就快...

哮喘发作前有什么症状呢

哮喘会引起患者咳嗽不止,呼吸困难,如果治疗不及时,会有很严重后果,哮喘也给家庭带来了很多的负担,这也会给哮喘病的患者留下一些不会的心理影响。而对于哮喘病,一旦发作,就是非常严重了,可是,哮喘发作前有什...

哮喘发作表现有哪些

哮喘病,虽然是一种慢性疾病,看似对我们的影响不大,但是,发作时却是非常的可怕的,很有可能会威胁到我们的生命安全,造成窒息死亡,很多人都不了解哮喘的发作症状,很有可能会耽误治疗的时期,对生命造成伤害,那...

哮喘发作时如何缓解呢

说起哮喘病,可能很多人都开始抱怨了,哮喘病给患者带来了多少影响,可能也只有他们自己治疗,哮喘病是特别的容易反复发作,而且难以治愈,很多人都是从青少年就得了哮喘病,到了老年时依然还未治愈。而我们也应该了...