出现血尿别慌张

Posted 2023-05-28

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出现血尿别慌张

一、主因

泌尿系疾病

肾与输尿管急性肾小球肾炎、肾结核、肿瘤、肾结石、肾盂肾炎、肾下垂、游走肾、肾内血管畸形、肾输尿管外伤等。血尿伴有绞痛多为结石，无痛多为肿瘤。

尿道尿道炎症、息肉，异物、结石、外伤。血尿细长形而鲜红色。

膀胱膀胱炎、结核、结石、肿瘤、异物、外伤。血尿扁平样血块，尿频、尿刀、尿痛为主要症状。

全身疾病

血液病坏血病、血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

传染病流行性出血热、细菌性心内膜炎、出血性钩端螺旋体病

心血管病高血压性肾病、肾动脉硬化、慢性充血性心力衰竭

二、判断

１．以疾病判断：肾小球肾炎有感染和皮肤脓疮史，伴有浮肿、高血压、蛋白尿，肾区痛。

２．以年龄判断：新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形，青年为急性肾炎、肾结石、肾结核，老年人为泌尿系肿瘤。

３．以尿色判断：鲜红为下尿路血尿，暗红为上尿路血尿。

４．血尿部位的判断：可做三杯试验，即把一次尿分前、中、后三杯。

（１）第一杯有血尿，第二、三杯无血尿，提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。

（２）第三杯有血尿，一、二杯无血尿，提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。

（３）第一、二、三杯都有血尿，提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起。

三、急救

原则是血尿原因明确者针对原因治疗，原因不明者先止血。

１．出血轻与重都应到医院就诊，查明原因，针对性治疗。

２．避免服用对泌尿系有损害药物，如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等。

３．避免吃刺激食物，禁洗澡，防感染。

４．止痛可皮下注射阿托品０．５ｍｇ／次。口服强痛定６０ｍｇ／次，３次。日；肌肉注射剂２５～１００ｍｇ／次，３～４次／日。

５．出血可口服维族一素Ｋ１，１０ｍｇ／次，２次／日。维生Ｃ，口服片剂０．２ｇ／次，３次／日；针剂肌肉注射或以５％～１０％葡萄糖稀释静脉点滴，每日０．２５ｇ～０．５ｇ（小儿０．０５～０．３ｇ）。云南白药口服，成人０．２～０．３ｇ，３～４次／日，２岁以上者．０３ｇ／次，２岁以上者０．０３ｇ／次，服后１日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物。