无锡肛肠科(洗澡滑倒，凳子的一条腿直插进肛门，为摸清体内伤情，医生跪在地上检查)

Posted 2023-05-28

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无锡肛肠科(洗澡滑倒，凳子的一条腿直插进肛门，为摸清体内伤情，医生跪在地上检查)

古人云，月有阴晴圆缺，人有祸兮旦福，一名花季女孩在家里洗澡不慎滑倒，一屁股坐在了翻倒的小板凳上，更要命的是凳子的一条腿直接插进肛门，家人一时情急拔出凳腿，顿时“血流成河”。

如今，看着躺在病床上的小张（化名）经过术后几日的治疗已能独立行走，无锡市中医医院的医务人员回想起几天前她被紧急送入院的一幕幕犹如还在眼前.......

术后逐渐康复，可独立行走

超声定位建立生命通道

清明假期的一个清晨，一辆救护车呼啸而来停在医院急诊门口，急救车上抬下来的女患者让接诊的医护人员倒吸一口凉气——患者整个下半身都浸湿在血泊中，神志不清。在辗转多家医院后被送到无锡市中医医院，而这时离受伤已经过去3个多小时。

由于出血过多，患者已处于休克状态，医院立刻开通急诊绿色快速通道，急诊科医护人员给予吸氧、心电监护、完善核酸等相关检查。由于出血过多，深静脉塌陷，补液补不进，麻醉科副主任徐敏逸当机立断，使用超声定位，迅速建立起深静脉通道，一袋袋液体和血浆输入患者体内，患者的生命体征也初步稳定下来。

医生跪着为患者检查伤口

经过初步判断，小张的外伤涉及器官较多，伤情复杂，医院迅速启动多学科救治，很快，普外科、妇科、肛肠科、麻醉科、手术室、ICU、内镜中心、输血科、放射科等抢救人员纷纷火速抵达现场，一场为生命接力、多学科联合抢救的集结战就此展开。

由于凳子腿直插肛门，受伤部位在下体位，而患者已经打了麻醉躺在手术台上，为了仔细摸清受伤情况，外科副主任唐建东跪在地上检查伤口。当手指探查进直肠时，他触及了一个比较大的裂口，为了能够更加清楚损伤的位置、损伤的范围，他在“徒手”清除血块、纱布填塞压迫止血后，提出了行肠镜检查直肠损伤情况，排除多处损伤。

医生跪着探查体内伤情

肠镜检查明确体内损伤

内镜中心袁蒲副主任医师立马“上阵”进行肠镜检查。由于是急诊肠镜，患者无法提前做好肠道准备，肠腔内充满大量粪便及血凝块，视野极度不清，同时为了避免粪便通过近端损伤肠管逆流腹腔引起污染，医生只能采用无充气检查，这大大增加检查难度，袁蒲心中有数，手下很稳，一根管子在她的操作下稳稳地在患者肠管里“行走”，最终又快又准确地发现一处直肠破损穿透至肠腔外，排除了近端直肠暂无损伤。此时，患者体内损伤情况已大体明了：失血性休克、肛门撕裂伤、直肠前壁破裂、阴道后壁破裂。

多科室协作轮流缝合伤口

病情来势汹汹，为了确保手术能顺利进行、术后尽快康复，一个周密的手术计划出炉。普外科唐建东主任医师、妇科任宝红副主任医师、肛肠科李春伟主任医师轮番上阵，止血、肛门修补、直肠破裂修补、阴道破裂修补、剖腹探查、乙状结肠造瘘……李春伟主任进行肛门缝合时，身体近乎半悬在空中，头颈部始终处于仰视状态，这一个动作保持近半个小时。唐建东副主任在剖腹探查排除了盆腔内大量积气积液后，细心地为患者做了一个保护性造口，为了防止术后大便从缝合的伤口处溢出，影响愈合及康复。手术部的医护人员各司其职，专人负责动脉血压监测、血气分析、体温保护、扩容、输血、循环复苏、凝血功能监测……一切有条不紊。

手术现场

时间一分一秒过去，手术整整3个小时后已是下午5点，备好的中饭还都整整齐齐地“躺”在办公桌上......

扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜

校对丁皓宇

来源：紫牛新闻