无缝管和无缝扩管的区别(培养基层儿科生力军 推进分级诊疗 湖北儿医联盟打造“医师学院”)
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无缝管和无缝扩管的区别(培养基层儿科生力军 推进分级诊疗 湖北儿医联盟打造“医师学院”)
23日，第2020 年湖北省儿科分级诊疗高峰论坛线上召开。牵头单位、武汉儿童医院发布数据称，截止2019年底，湖北省儿科联盟成员单位增至191家，湖北“儿科1+16+N体系”初步形成，进一步推进了儿科分级诊疗。
为进一步落实国家分级诊疗政策，充分发挥三级儿科医疗体系联动作用，尤其是县级医院在儿童疑难危重症方面的“哨点”作用，今年，联盟将工作重点向县级医院医师培养、医疗质量控制、科研教学培养等方面倾斜，大力发展信息化作用，创建协作网，接下来还将开展8站县级医院“湖北儿童健康行”活动。
紧急转运婴儿“绝地逢生”
2020年7月7日，武穴市人民医院接诊一严重腹泻的婴儿，诊断为肠梗阻，但孩子很快病情急转直下，出现了休克症状，当地医生当机立断向武汉儿童医院求助。通过远程评估，武汉儿童医院重症医学科主任张芙蓉认为，孩子病情虽然相当危重，但仍有转运机会。该科医生韩杰、护士王婷出发前往武穴。归来途中，宝宝一度出现了低体温和低血压症状，韩杰医生和王婷护士在救护车上紧急给予保暖、扩容、扩管处理。当晚10点多，救护车历经重重困难，终于到达武汉儿童医院。普外科医生连夜为孩子做了急诊手术，为宝宝抢得生机。
“能这样迅速‘无缝对接’，一方面是得益于及时高效的转运模式，使危重婴幼儿可以在第一时间获得救治，另一方面，也与基层儿科医生水平提升，对孩子病情准确和及时的判断能力密不可分。”张芙蓉主任说。
基层医院仍“嗷嗷待哺”
孩子的健康，家长丝毫不敢马虎。武汉周边省市的家长，碰上孩子生病，有不少人选择“拖家带口”来武汉。今年疫情期间，武汉封城后，不少患儿留在了当地，一些家长发现，也取得了不错的治疗效果。
近年来，国家大力推行分级诊疗政策。《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出，建立“大病不出县”的诊疗体系。
要实现这一目标，一方面需要紧密衔接的双向转诊渠道，另一方面要求基层医生有能力对患儿病情做出准确的识别和判断。2016年，省内儿科规模最大的武汉儿童医院，牵头启动湖北省儿科医疗联盟建设，如今已有191家医院加入，“抱团”摸索在省域范围推行儿科分级诊疗、资源共享，目前已取得已经一定成效。截止2019年底，湖北省儿科联盟成员单位增至191家。4年来，联盟内双向转诊8694人次，危急重症患儿转诊5905人次。
去年，联盟随机发放了162份调查问卷，对99家联盟单位进行了需求调查。调查结果显示，绝大部分医院均设置了独立的儿科门诊和病房。2016年，三级医院和儿童医院门急诊量增幅较大 。2017年后，三级医院（3.7%） 和儿童医院（5.3%）门急诊增量放缓，二级医院增长最高，为9.7%。
但另一方面，仍存在一些亟待解决的问题。如联盟内基层医院儿科重症医治能力较弱；二级医院儿科医生增长率（2016年到2018年）为11.8%，低于床位增长率14.8%，基层人员仍存在缺口；基层医生的诊疗水平也有待进一步提升。
打造儿科医生终身教育基地
医生是一个终生需要学习的职业，目前在国内，医学生自院校毕业后，继续教育就面临无完善体系的状态，而在发达国家，医生继续教育是成系统的。
为响应国家政策，进一步推进分级诊疗，强化基层儿科医生临床能力建设，今年，湖北省儿科医疗联盟依托湖北省医院管理学会儿童医院分会，重点打造“湖北省儿科联盟医师学院”，对医联体内各级医院从事儿科临床工作的医师开展培训、评估和认证，建立一个有制度、有规模、有体系的医生继续教育平台。
课程包括医学基础、临床实践技能、科研教学、质量管理等各方面，系统化地培训学员，提升基层儿科医生的技能和水平。
线上学院即将开课，每周四下午3点在线直播，7月30日首次开课。首场课堂，将有有中国科学院院士陈孝平院士、武汉协和医院儿科金润铭教授、武汉儿童医院院长邵剑波教授、副院长刘智胜等“大咖”授课。
武汉儿童医院院长邵剑波介绍，联盟的目标是将三级综合医院、市县二级医院，以及社区医院、乡镇卫生院等一级医疗机构中的儿科资源联合在一起，联盟内患儿在任何一家医院首诊后，可通过这张“大网”，快速高效地共享医疗资源。
（通讯员 高琛琛 王琛）
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