旁滤器(全国首例协和医院为七旬新冠肺炎患者完成隔离病房内滤器植入术)

Posted 2023-05-28

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旁滤器(全国首例协和医院为七旬新冠肺炎患者完成隔离病房内滤器植入术)

楚天都市报讯（记者刘迅通讯员吴立志陈有为）2月21日，华中科技大学附属协和医院西院王维慈副教授团队穿上防护服进入隔离病房内，冒着被感染的风险，在床旁为一名无法脱氧的新冠肺炎合并下肢深静脉血栓形成患者成功实施了下腔静脉滤器置入术。这也是全国首例为新冠肺炎患者实施的隔离病房内滤器植入术。

据王维慈副教授介绍，下腔静脉滤器就像一张捕鱼网，当静脉血栓脱落时，能将其拦截住，防止血栓脱落至肺动脉里导致致命的肺栓塞。

肖爹爹今年70岁，以前是名足球教练，今年1月25日，他染上了新型冠状病毒，在家附近医院住院治疗。入院2天后，下肢出现疼痛，疑似下肢动脉栓塞，俗称“腿梗”。由于新冠肺炎传染性强，他无法转院，但该院又没有血管外科专科，他无法接受相关治疗。此后，肖爹爹下肢病情不断加重。2月20日，协和西院血管外科副主任王维慈得知此位患者信息，立即向医院相关部门申请，主动收治入院。

肖爹爹晚上入院，王教授详细检查后发现，他的右下肢动脉栓塞，右下肢全程静脉血栓形成，左下肢动脉主干尚通畅，左下肢部分静脉血栓形成。经过评估，目前病人的左腿还能保，但右腿保不住了，需要尽快截肢，否则有生命危险。

她紧急组织了超声科、骨科、麻醉科及手术室做术前讨论，为患者定下治疗方案：第一步，为了避免静脉血栓脱落导致致死性肺栓塞，先在隔离病房内床旁为患者安装下腔静脉滤器；第二步，滤器置入后，才能行右下肢截断术。大家立即行动，待一切准备就绪，在超声科的协助下，虽然穿着防护服、戴着几乎都是雾的护目镜，王教授娴熟地穿刺股静脉，成功置入滤器。随后立即将患者转入手术室，行右下肢截肢手术。目前患者已从ICU转回病房，一切安好。

王教授解释说，重症及危重症患者需持续吸氧及心电监护，且患者可能肢体活动障碍导致搬动不便，在超声定位下床旁滤器植入技术可行性强。但是，在隔离病房内的床旁置滤术需要做好充分的准备工作，要预先评估股静脉入路是否可行、评估下腔静脉是否通畅、评估是否存在腔静脉变异、术前12小时禁食水，待超声评估一切可行之后，再由手术医生穿上防护服将手术器械及高值耗材带入隔离病房内完成操作，一气呵成。