新生儿监护病房床护比(新生儿重症监护室(NICU)消毒隔离制度)
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新生儿监护病房床护比(新生儿重症监护室(NICU)消毒隔离制度)
一、目的
预防和控制医院感染,保证医疗安全
二、适用范围
新生儿重症监护室(NICU)
三、依据
[1]卫生部:《医疗机构消毒技术规范》2012
[2]卫生部:《医院隔离技术规范》2009
[3]卫生部:《新生儿病房建设与管理指南》2009
[4]卫计委:《重症监护病房医院感染预防与控制规范》2017
[5]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知——国卫办医函(2019)480号
四、内容
(一)新生儿病房应相对独立,内设重症监护病房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等,布局合理,各区域划分明确,严格管理。
(二)新生儿病房每张床位占地面积不少于3平方米,床间距不少于 1M。新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于6平方米。
(三)新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。非工作人员不得随意入内。
(四)非本室工作人员及家属不得入内。本室物品不得外借,非本室物品不得随意带入。患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人员未治愈前不得接触新生儿。
(五)保持室内空气清新,温度在 22~24℃之间,相对湿度为55~65%。每日通风不少于2次,每次15-30分钟;空气净化设施按要求更换过滤网,有记录。
(六)严格执行手卫生制度,接触每一位新生儿和进行各项操作前后,必须洗手或进行卫生手消毒。任何接触病人血液、体液的操作应戴手套,避免血液及分泌物污染环境。
(七)为新生儿进行各种穿刺和其他浸入性操作时,应严格执行各项无菌操作常规。
(八)接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品,应一人一用一消毒或灭菌,避免交叉感染。
(九)新生儿使用的被服、衣物等应当灭菌,保持清洁,每日更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
(十)连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒。湿化瓶、湿化罐每日更换湿化液(无菌水)。暖箱必须每日清洁或消毒,每周及用毕终末消毒,干燥保存。过滤网每2月更换。
(十一)患儿使用后的奶瓶(一次性奶瓶除外)、奶嘴和配奶器具用清水清洗干净,由消毒供应中心回收高压灭菌处理;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒;盛放奶制品的冰箱每日清洁、每周消毒。
(十二)手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、门把手、床头吊塔等,每日擦式清洁不少于1次,受到污染时立即擦拭消毒,有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
(十三)地面每日湿式清洁2次,受到污染时立即清洁;当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
(十四)对于极低体重儿,早产儿应做好保护性隔离措施。
(十五)感染病人与非感染病人分开放置,同类感染病人相对集中。患有感染性疾病或疑似患者,应遵循相关隔离原则,安置在隔离病房,采取相应的隔离措施,隔离标记明确,专人护理,所用物品一用一消毒或灭菌,出院、转出或死亡后,应严格进行终末消毒。
(十六)接触患儿血液、体液或进行侵入性操作时执行标准预防,如(戴无菌手套、护目镜等)。
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