数字视频脑电图仪(9岁女童反复“头晕”吃药无效，山东省立三院一项检查找到病因)

Posted 2023-05-27

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数字视频脑电图仪(9岁女童反复“头晕”吃药无效，山东省立三院一项检查找到病因)

9岁的女孩悦悦（化名）从小就乖巧、懂事、成绩优异。可是，今年悦悦的身体却突然出现了问题，她经常“头晕”，有时在家里写着作业，就感到天旋地转，站都站不住。父母一开始考虑孩子可能是学习压力大，身体劳累，休息休息就没事了。但过了几个月，无论怎样调理，悦悦还是时常“头晕”。

药也吃了，甚至“老偏方”都试了，孩子没感冒没发烧，吃饭、运动、睡觉都挺正常，怎么就老是“头晕”呢？直到家长听朋友说，“头晕”可以到神经内科去看看，父母这才带着悦悦到医院就诊。

癫痫发病率高却难以鉴别

山东省立第三医院神经内科主任赵修敏接诊后，结合患儿的实际情况与发病表现，初步判断悦悦所患的“头晕”，很可能是“癫痫”在作祟。

说起癫痫，很多人对这一疾病并不陌生。尤其在热播剧《三十而已》中，关于“癫痫歧视”的话题还一度登上了热搜。剧中，顾佳儿子幼儿园同学楠楠患有癫痫，在一次集体活动中，楠楠突然发病，倒地抽搐，有些家长想劝退楠楠。顾佳表示反对，她对儿子说，楠楠只是生病了。

癫痫其实是儿童的一种常见疾病，由于儿童神经系统发育不够完善，神经兴奋性较高，因此容易发生惊厥。

癫痫被称为神经内科最常见的疾病之一，我国约有癫痫患者650-910万人。每年确诊60万人左右，这其中包含着老人、儿童、孕妇等。通俗地说，癫痫就是大脑神经元异常放电，导致大脑发生短暂功能障碍的一种慢性疾病。

赵修敏介绍，小儿成长发育过程中，因为大脑发育不成熟，容易出现各种异常的动作及行为模式，有些是癫痫，有些不是，所以仅凭临床表现很难鉴别。这就需要准确的捕捉到在癫痫发作的时间段内，患儿整体的行为表现和脑电图情况。以往的检查方式是进行脑电图检查，但检查通常只有20-30分钟，很少有睡眠和发作事件的记录，不利于癫痫疾病的诊断。现在，山东省立三院采用的长程视频脑电监测可以有效解决这个问题。通过长时间的监测，可以有效捕捉到小儿的发作动作，进而查看同步脑电是否异常，可以准确的判断是否为癫痫发作。

学科联手精准治疗

自11月起，为进一步提升发作性疾病的诊疗能力，24小时全程监测捕捉脑电异常，为快速明确诊断提供科学依据，山东省立三院神经内科联合神经特检科，正式启用长程视频脑电监测日间病房。

相比于其他脑电监测检查，长程视频脑电监测日间病房在运用先进设备的基础上，进一步优化程序，便于床旁移动，可同步进行肌电图、心电图等多导生理记录，必要时还可以进行眼动、呼吸等参数的监测。这些同步记录的参数，结合24小时内高清视频记录的发作症状学特征，能够为癫痫发作的分类及致痫病灶的定位，提供重要的线索，同时还有助于鉴别非癫痫性发作性疾病。

悦悦入院后，神经内科主任赵修敏团队、神经特检科主任傅勇团队联合为其安排了详细检查。在长程视频脑电监测过程中，医务人员为患儿做好各项防护措施，规范操作。在患儿再次出现“头晕”症状时，视频脑电图仪清晰的记录下了发作的症状和脑电图改变。

根据记录检测结果，医疗团队明确了悦悦患有癫痫的诊断，并对她的病情进行了综合研究和讨论，很快为其制定了治疗方案。在给予抗癫痫药物治疗后，悦悦再未出现“头晕”。

随着医院长程视频脑电监测日间病房的正式启用，将为更多像悦悦这样的患儿带来健康福音。同时，也呼吁全社会科学认识癫痫这一疾病，不歧视、不伤害，希望癫痫患者积极面对病情，及时进行科学规范的治疗，早日回归正常生活。

据了解，山东省立三院长程视频脑电监测除了适用于癫痫等各种发作性疾病，还可用于颅内感染性疾病、脑血管疾病、脑外伤、脑发育障碍及脑瘫、中毒及代谢性脑病、认知障碍、昏迷及脑死亡鉴定、儿童康复前评估、脑肿瘤、睡眠障碍、头痛头晕、精神障碍等疾病的脑功能评估。

长程视频脑电监测日间病房位于住院二部15楼神经内科，由神经特检科专业人员进行操作、读图、出具脑电图报告。

通讯员曹坤刘学鸣