教师前辈对我们的指导(《疏调学术论坛》传承精华守正创新—疏调学派传承教学感悟)

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教师前辈对我们的指导(《疏调学术论坛》传承精华守正创新—疏调学派传承教学感悟)

作者:梁通


指导:武凤翔

各位中医前辈,各位老师,大家好。我经过三年多在云岭疏调气机学派与各位老师的学习后,有所感悟,今天谈一点关于传承中医精华教学的感悟。有不当之处,还请前辈们批评指正,以备后学更改递进。


前边有很多老师都介绍了云岭中医疏调学派的大致情况以及学派的性质、教学、诊病特点及意义所在。在此也深深感谢师父国医大师张震研究员及大师兄田春洪老师、武凤翔老师的不吝赐教,悉心教导。疏调学派的中医学术思想与临床经验是中医学的宝贵财富,经过各位前辈及老师的指导、临床实践总结、带教后,云岭中医疏调学派在国内外学术界的认可度与需求度逐渐提升,传承、推广、发展势在必行。


国医大师张震在《疏调云讲堂》中医气机理论中讲到:“中医学它有深厚的中华文化底蕴,尤其是中华民族的精神文化,所以我们说中医学具有相应的科学性。那么它有原始的唯物观念,这是科学的;中医不是搞唯心主义的,它有唯物观念的。抽象的概念在中医学里边让它具体化。把抽象概念具体化用来反应生命的本质用来解释人体的生理现象、病理变化、诊断概念、药理学的概念、养生保健的概念。所以这个气的学说是中医的最基本,也是最根本的概念之一,我们叫做中医学的范畴。”中医学的根本在于整体观和辨证论治,这也说明中医对人体健康的反应不在某一个点或者某一脏器的问题,而是纵观天、地、人所得到的综合因素,来判定本源。在治疗大法中各有千秋,体现的效果也不胜枚举。这一点当中我所感悟的是学好中医,必须传承其精髓,掌握根本的同时,加以逻辑科学性的延展,这也就是标题中“传承精华 守正创新”。



通过多年的学习,我来谈谈中医流派传承中的感悟。数千年来中医流派传承对中医学的发展起到了重要作用,有力地推动了中医理论和临床诊疗的创新。随着疫情的反复及祖国医学在诊疗中发挥的良好作用,当前中医药的继承创新迎来了难得的历史性机遇,也面临着新的挑战,有必要在明晰一些问题的前提下,采取措施,进一步推动中医流派的传承与发展。


一、传承发展的意义


中医流派传承发展是我国医学发展历程中具有鲜明特色的现象,大致可分为地域流派、学术流派、世医流派三类。与伤寒派、温病派、寒凉派、补土派等学派不同,中医流派目前更多的是指地域性医学中,具有临床特色及传承脉络。比如我们云岭疏调学派,就是活跃在西南的一支新兴中医流派,在张老六十余年的临床潜心研究下,推出了“一体两翼”治疗大法及“两态三三构型规律”(具体详见云岭中医疏调学派公众号相关文章),它是具有特定医学风格、诊疗技术、特色疗法的传承发扬而构成的医疗活动或医学现象,有较为清晰的学术源流、传承脉络和一定的历史影响及公认度。



云岭中医疏调学派的传承发展,利于弘扬中医特色,推动学术争鸣,促进中医学术发展,增加中医诊断准确率及治疗效果的提升,有利于培养人才,满足百姓的中医药健康服务需求。在当前国家着力推进中医药继承创新、切实提高中医医疗服务能力、大力发展中医养生保健服务的形势下,中医流派的传承发展具有进一步的积极意义。一方面,中医流派传承发展是国家实施中医药传承工程的重要组成部分,有利于系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律。另一方面,中医流派传承发展有利于增强人民群众对中医药的认识,更好地适应人民群众多层次、多样化的中医药服务需求。同时,中医流派传承发展也是强化中医药师承教育,培养多层次中医药骨干人才的有效途径。


二、传承发展需要的条件


中医学术流派必须有著名医家作为核心人物、有鲜明的学术思想、有稳定的传承体系。众多中医名家认为中医学术流派的认定要素主要包括以下几个方面:


1、 具有学术流派的典型代表;

2、 具有创新而独特的学术思想、认知方法和临证思辨特点;

3、 具有源远流长的学术渊源和根基;

4、 流派的学术思想能够指导临床医疗实践;

5、 学术流派在一定地域或范围内具有影响力;

6、 具有稳定的传承医脉及代数关系。



三、当前传承发展面临的问题


1、中医诊疗规范化、标准化对流派传承发展具有约束作用


作为中医传承教学,其特点是在经典中,各大医家通过临床实践总结出个性化学术思想,这也就说,中医的精髓在于寻证、辨证后,再立法方药治疗。比如云岭疏调学派的“两态”(即动态、静态),“三三”(动态中的原发证、继发证、夹杂证;静态中的核心证候、基础证候、具体证候),再以“一体两翼”的主方疏调气机汤化裁调治,都起到良好的效果反馈。通过线上张老亲传弟子的系统化、整体化、规范化的教育模式,这本身就利于流派特色的传承与发展,并且是开放式的。中医流派如何进一步妥善处理规范化、标准化与中医流派特色发挥之间的关系,已成为中医流派传承发展的重要课题。


2、网络信息传播与传统中医跟师文化的结合


随着社会进步及疫情的反复,网络化传播不断更新,学派理论及一些实践临床经验也不断在网络信息中穿梭;还有因地域性中医流派的形成与发展,与所在地域文化、技术差异的影响有着密切关系。信息技术高度发达、信息传播方便快捷的背景下,跟师的那种形意层面逐渐淡化,导致中医流派传承发展的文化和技术基础逐渐淡化。线上线下的会议交流使得中医药学术思想的趋同性特征日益显著。如何保留纯粹的学派精髓,显得格外重要。


3、加强具有鲜明学术特色的临床名家的培养


中医流派的核心人物是具有较大影响力的临床名家,当前名老中医是其主要来源。但名老中医并不一定都能承担此任,只有具有独特学术思想、临床经验且形成稳定传承体系的,才能成为一派核心。具有鲜明学术特色的临床名家的培养,涉及教育模式、学术传承、理论研究、临床实践以及人文素养等诸多方面因素,是高层次中医药人才培养的重点,还有待于在已有工作的基础上,进一步加强改革探索。


4、完善中医流派传承人才培养的评价使用机制


如何大力开展中医药学术流派传承工作室建设,以继承为基础,探索建立中医流派学术传承、临床运用、推广转化的新模式,是当下许多学术流派传承的方法。这其中也存在学员学术思想延续性不够、评价使用机制不尽完善等方面问题。例如,师徒间虽有学术思想的总结研究,但在学员的学术成果上缺乏流派学术思想的延续,学员本职工作中亦无流派传承方面的评价要求,还存在“传而不承”现象。



四、如何促进中医流派传承发展的有序性


促进中医流派传承发展,需要培植适宜的“土壤”,为其提供良好的环境。比如,现在很多医院、医馆都有序的成立了国医大师门诊,由亲传弟子轮流坐诊,再由各个弟子带领徒弟进行跟诊,一代一代传播。目前在大师兄田春洪等老师的带领下,也逐步完善疏调气机学派学习班的传承工作事宜。这样既有理论的学习,又有回炉机制,还有跟诊临床实践的相互结合。


1、营造学派学术氛围,促进中医流派的传承发展


传承发展需要海纳百川、百家争鸣的学术环境,进一步完备师承教育体系,搭建中医流派学术发展平台、文化传播,鼓励中医药学派人才相互交流,促进资源优化,发挥团队力量,完善学派的有序传承。


2、尊重中医自身发展规律,有序推进规范化、标准化管理


遵循中医的整体观和辨证治疗,把云岭疏调学派的诊疗精髓在临床中发挥作用。因此,在实施中医临床规范化、标准化管理时,需要充分尊重中医自身的发展规律。既要符合公认的中医药理论和技术规范要求,又要为独特的学术思想、临床技艺和诊疗特色保留足够的发展空间。


3、加强流派传承规律研究,促进中医药学术的繁荣与发展


利用现代科技手段,信息技术,通过结合传统而又不拘泥于传统化裁,让中医流派传承研究,具有时代特点,寻找流派生存发展的空间。积极开展信息时代中医流派传承发展路径、模式的探索与实践,促进中医药学术思想、技术方法等的推陈出新。通过深入研究探索,为中医药理论的不断创新、为新时期中医药学术的繁荣发展提供理论和实践基础。


4、改革人才评价使用机制,培养新一代中医流派临床名家


在中医流派传承工作中,要以传承人才的培养、使用为核心,既传承学术思想,又产出学术成果,并提高流派的临床疗效。对流派传承人才的评价,应以流派学术思想的延续和弘扬为主要标准,并在人才的后续使用、考核等方面增加相应的要求。在名老中医学术经验继承指导老师的选拔方面,也要突出其鲜明学术特色的要求。


以上观点是拜张震研究员学习疏调气机理论三年多的体会,也参考了一些关于流派传承文献资料,结合自身学习的一些感悟。有不当之处还请各位老师、师兄师姐批评指正。

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