摸大腿内侧小腿发麻(脚麻是不是血路不通？7大疾病会让人感到脚麻)

Posted 2023-05-27

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“医生，我脚会麻，是不是血路不通？”现代医学上并没有血路不通这个名词，脚会产生麻木感，可归因为两大问题：血管障碍或神经障碍。患者应先学会如何向医生具体说明脚麻的感觉与位置，才能获得正确的诊断。

究竟，哪些问题会让人感到脚麻？

第一、血管障碍引起的血路不通

糖尿病：糖尿病会促进血管的老化进而引起动脉硬化，脂肪混合着平滑细胞及钙堆积在血管内壁，造成心血管疾病与周边血管症状如间歇跛行、足部溃疡等疾病。

动脉硬化：临床上病人因三高引发动脉硬化阻塞到脚的机率很小，但脚中风的可能性依然存在。也有病例是因创伤引发急性动脉血管阻塞，这时必须在黄金8小时内设法将动脉血管疏通，一旦错过，将使足部组织坏死，面临截肢的痛苦。

静脉栓塞：最常见的是深部静脉阻塞，也就是经济舱综合征，腿部长时间坐着无法伸曲，容易造成深度静脉血栓，症状轻者发生下肢水肿，重者则因血栓块到肺部，造成肺栓塞，引起呼吸困难、中风或死亡。这类症状的知觉，比较属于脚胀的感受，而不是脚麻。

第二、神经障碍引起的血路不通

事实上，神经系统掌管人体的知觉，当然与此症状有更紧密的相关性，从神经系统的角度来看，区分为两种：

中枢神经系统

中枢神经由脑及脊髓组成，所引发脚麻情况的症状，最常见的包括椎间盘突出和椎管狭窄症两种，一旦确认脚麻是由中枢神经障碍引起时，都会至神经外科治疗。

周边神经系统

这类神经障碍所呈现的状况又大不相同：

糖尿病足周边神经病变比较没有办法治愈的，属于整体性的内科疾病，只能靠自己控制血糖、定期复诊检查。

跗管综合征(Tarsal Tunnel Syndrome)：许多人都对它认识不深，很容易被误诊为足底筋膜炎或跖痛。

跗管综合征在于胫神经(tibia nerve)通过踝关节内侧下方到脚的通道受压迫，造成神经传导受阻。患者就会感到足部麻痛，但只会发生在脚底及脚盘内侧，不会有大腿、小腿都麻的情况产生。

此外，只要轻轻敲击内侧踝关节下方、胫神经通过的地方，若有一种类似电流通过的感觉，产生麻痛、灼热感，就可能是跗管综合征。

跗管综合征是可以利用手术来对神经减压治疗的，主要关键在于能否正确诊断出问题，如果只是短期肿胀，有时不手术也可获得良好改善。

造成脚麻的原因很复杂，病人经常在内科、神经科、骨科、中医......之间辗转流浪。但每一种血路不通都有其不同的感觉与不同的原因，病人应该要具体说明脚麻的型态与位置，医生才能够比较精确地诊断。