插拔管(驰援日记丨队友们说，他是救援队中的“插拔管敢死队”)

Posted 2023-05-27

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插拔管(驰援日记丨队友们说，他是救援队中的“插拔管敢死队”)

信息时报讯（记者廖温勃通讯员王葳）2月7日，广州医科大学附属第五医院派出的第一批援鄂医疗队抵达武汉，方向明、李德富、何欢、冯国勇四位队员开始了不畏生死、冲在一线的抗“疫”征程。面对全然陌生的环境和病情瞬息多变的危重症患者，队员们很快收起忐忑的心情，一起认真学习，尽量用最短的时间熟悉环境，熟悉自身防护要点、医院各类操作系统、重症病房的病情观察、诊疗护理、执行操作、书写记录等。

作为这支队伍的老大哥，方向明常常义无反顾、冲锋在前。到达武汉的第二天，来不及整顿休息，他就申请值国家队的第一个夜班。磨合稳定后，作为中坚力量，他和来自其他医院的队友们搭档上长白班——8：00-18：00，主要负责各种高危操作，包括支纤镜吸痰术、气管插管术、深静脉穿刺置管术等。队友形象的说，他是救援队里两个与众不同的“外星人”之一，是团队的“插拔管敢死队”，获得医疗队和患者的一致好评。

方向明医生为患者行支纤镜检查术

在疫区坚持学习，不忘医者初心

在疫区工作半个月后，一切工作和生活都走上正轨。方向明对自己的要求不止步于此。疫情让全国的优秀医务工作者汇集武汉，这给了方向明更多的学习机会。由于原来的工作中并没有接触过Ecmo（人工肺），这次他牢牢把握住学习机会，每次有空都会主动向前辈学习Ecmo的相关知识。与重症医学，呼吸内科的主任教授们一起查房，讨论，研究，受益匪浅。经过大家的努力，对疾病的认识，收治的病人病情与初来时已有很大改善，不断有捷报传出，1例，2例，3例越来越多的病人成功拔管，转出ICU。病人们都竖起大拇指，点赞广东医疗队。

危急时刻，他主动请缨彰显党员本色

2月26日晚，刚刚下班到达酒店休息的方向明，看到团队群里当班同事汇报的患者危急消息。该患者是25日当由于呼吸困难治疗效果差转入ICU，已确诊为新冠肺炎。转入ICU的时候情况十分严重，意识不清，并发呼吸衰竭、有合并Ⅱ型糖尿病、高血压等多种基础疾病。转入ICU后，医护人员立即进行气管插管呼吸机辅助通气、镇静镇痛、血管活性药升压治疗。在治疗观察中发现患者在呼吸机吸辅助通气纯氧的情况下，仍旧呼吸费力，血压低。结合临床经验，这样的病人很可能发生二氧化碳潴留情况，会导致酸碱失衡，可能会引起低血压。当值医生在复查分析后，明确患者确有二氧化碳潴留，并且调整呼吸机参数后无好转。立即将此情况报告广东援鄂治疗组，组长立即电话指导抢救，但效果不明显，要立即进行气管镜检查，明确气道情况。组长心急如焚，急切需要回院处理救治。而救援队入住的酒店距离医院有22公里的路程，接到报告时已经晚上10点。刚刚下班到达酒店的方向明，立即主动向组长提出共同赶往医院救治。经过及时处理，患者气促情况得到改善，复查结果，二氧化碳下降了。看到患者病情相对稳定之后，他和组长才离开医院回到住处，这时，已经凌晨2点了。几个小时后，第二天繁忙的工作还在等着他。