排龈线(排龈技术的应用方案及热点聚焦)

Posted 2023-05-27

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排龈线(排龈技术的应用方案及热点聚焦)

文题释义：

骨水平种植义齿：即种植体颈部平台位于牙槽骨内，与牙槽嵴顶平齐或略位于根方，它与基台的结构关系为分体式，是将种植体穿黏膜部分(修复基台)与位于骨内部分分为两个部件，二期手术时再将种植体显露于口腔内。骨水平种植体的平台均为平面式设计，以方便种植体的机械连接。

修复体的边缘密合性：是评价修复体修复效果的重要性能指标之一，它是指修复体与牙体组织结合界面的密合程度，又称边缘适合性，若修复体与牙体组织之间由于密合程度不佳而出现微小通道，口腔中的液体及细菌等物质就可以通过通道进入牙体组织与修复体之间的缝隙内，使得菌斑堆积不易清洁，容易引起继发龋，造成修复体易脱落，菌斑附着也会影响周围软组织而出现龈炎、牙周炎等。

背景：种植义齿的周围组织与正常牙齿的牙周组织存在很大不同，所以对于排龈时机械化学刺激的反应必定也是不同的。

目的：文章就各种排龈方法的临床效果、应用现状及在种植体周围排龈的研究前景做一综述，以帮助临床医师较好地选择排龈技术。

方法：以中文检索词“排龈；排龈时间；排龈效果”“种植体周围组织；粘接；临时冠；楔状缺损；激光”检索并进行匹配检索2007至2019年CNKI、万方数据库、VIP数据库；并以英文检索词“gingival retraction；gingival；implant；temporary crown”检索PubMed数据库相关文献。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选，最后纳入60篇文献进行综述。

结果与结论：①排龈技术是使牙龈组织回缩，发生水平、垂直向移位，使游离龈缘与牙面分离的一种技术，要求至少有0.2 mm的龈沟宽度，以创造一个清洁、干燥、视野清晰的工作环境，以便于预备肩台、制取印模、修补楔状缺损，提高修复体的边缘适合性及修复效果，减少并发症；②排龈过程本身就是对牙周组织的一种刺激，会对牙周组织造成一定程度的损伤，该损伤不会恢复至排龈前水平，会造成轻微的牙龈永久性退缩；③临床医师可根据牙龈的永久性退缩量来指导修复基牙肩台的位置，以防冠边缘暴露影响美观；④影响排龈效果的因素有很多，口腔医师需要针对患者的口腔及全身状况，结合排龈方法的优缺点为患者选择适合个体的排龈方法，以最大程度地减小对牙周组织的损伤；⑤目前排龈方法有很多，都能达到需要的龈沟宽度。

https//orcid.org/0000-0001-5761-8256(李蓉)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 牙, 排龈技术, 龈沟宽度, 激光, 龈沟出血, 种植义齿, 粘接, 牙周组织, 楔状缺损, 排龈硅橡胶

文章来源：李蓉, 左恩俊. 排龈技术的应用方案及热点聚焦[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(2): 322-328.

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