拉美拉刮毛刀(看看美国产妇的分娩计划书，让中国产妇吓了一跳)

 

最近，网络上流传着一份美国产妇的分娩计划书，一些准妈妈们也下载打印后，拿给我们看，希望解释一下利弊，还有的甚至说，就按照这样给我们接生就行了，毕竟美国更先进。

在讨论中国和美国在分娩问题上的理念差异和技术差异之前，我们还是先看看这份分娩书：

 

以下是美国产妇的分娩书全文：

我们能按照我们准备了这份生产计划书，希望能够帮助你们理解我们生孩子的理念以及我们在孩子出生这个问题上所希望得到的照料方式。
我们渴望能找到可以理解我们，采取尽可能少的干涉产程操作，在良好的交流上尊重我们的助产士和产科医生。
我们希望生产越自然越好，避免没有必要的操作和药物治疗。然而，如果必须要采取药物治疗和技术参与的话，我们要求参与商讨和做决定，我们希望医生和其他医院人员做任何事情之前应该先与我们商量后再行动。
 

 

特别声明：

我希望我的丈夫在分娩过程中全程陪护。

 

脐带停止脉动之前，应保持脐带的完整，不剪断脐带，也不将脐带打结，这点对我而言相当重要。我更希望在胎盘产出前，不要剪断脐带。

我希望脐带在它不再抖动后钳住和剪断。

孩子出生后请先进行评估，除非有明显的指征， 我想避免常规操作的吸婴儿的鼻子和嘴。

请延后做眼部的处理（不用硝酸银），我希望不要在宝宝眼睛涂抹药膏。

可以等我们顺利的度过产后几个小时以后，在我面前给孩子进行检查和处理。

我不想要常规的注射催产素来排出胎盘。除非发生问题，需注射催产素前请告知我。

我不希望施打任何出生之际的疫苗。

我希望孩子出生以后不要立即送去给他洗澡，而是尽快把他放到我的胸前，给他抚慰和哺乳。且生产后的三天时间，都不要给我的宝宝洗澡。

待产

我更愿意穿我自己的衣服而不是医院的病号服。

请不要多说什么或批评，在待产和生产的整个过程允许我发声。

请保护我的隐私和尊严，进门前请敲门。

我不愿意灌肠和刮毛（备皮）。

我希望在待产期间能走来走去，随意改变姿势，想去洗手间就可以自由的去洗手间。

我希望能在待产的第一阶段自己进一些流食。

我希望尽可能的保持周围安静。

我希望我的房间的灯光暗一些。

我希望尽可能减少检查阴道的次数。

除非我脱水了，或在有医疗必要的状况下，我才会同意使用静脉点滴。

 

监护

如果需要胎心监护，只需要最初的20分钟的那种带子外监护，之后我希望使用间歇性的多普勒监测。

我不希望使用那种持续胎心监护仪，除非是胎儿的情况要求。

我不希望使用宫内胎心监护仪，除非胎儿出现窘迫。

 

加速产程

我不希望人工破膜，除非胎儿的情况需要内部监护。

如果我的产程需要加速，我希望在使用催产素或其他医学加速手段或人工破膜之前，允许尝试改变体位和其他自然的方法（如走路，刺激乳头）。

 

麻醉、止痛药

我希望选择用氧气罩来缓解疼痛。我知道很多止痛药，如果需要时我会要的。

 

生产

我希望体验无药物的生产。

我想呼吸和使劲把孩子生出来，我不希望我的孩子以任何方式拉出来，如果必须要采用外力帮助，我希望不用产钳而是用胎头吸引术。

我希望在水中以任何舒服的体位分娩。

如果有些原因我不能在水中分娩，我希望允许我选择体位来生产，包括蹲坐式，支撑蹲坐式，用手和膝盖式。

我愿意根据我身体本能使劲，不太希望有指导来推动我努力。

我希望有一面镜子可以看到生产。

我希望摸着我孩子的头当他出来时。

即使我的宫口都开全了，胎儿也不窘迫，我可能喜欢感觉能使劲的时候使劲。

我希望真正的生产时候，房间的灯光不要太亮。我们有可能在房间的四周点起蜡烛。

我的丈夫希望是孩子出生时抱起孩子的那个人。

我更希望当孩子出生时有安静的房间。

孩子一出生我喜欢把孩子抱在我的胸前，如需要可以出水后把我们俩包的暖和些。

 

剖宫产

除非十分必要， 我希望尽量避免剖宫产。

如果剖宫产指征是明显的，我愿意被完全告知并参与决定。我们希望麻醉产生效果以后插入尿管，不希望在手术前有麻醉没有发挥效果的区域。

如果要求做剖宫产，我希望我的丈夫一直陪伴我度过手术。

请告诉我手术的进展。

为了能看到孩子出生，请在孩子出生前及时问我是否需要放低屏幕。

如果有可能，请不要把我的胳膊捆上手术台上。

如果条件允许，我希望我是在孩子出生后第一个抱孩子的人。

如果有可能，我希望孩子一出生就马上开始母乳喂养。

 

侧切

除非是情况紧急危及孩子的安全，我不希望侧切。

如可能，我愿意做会阴按摩和热敷来避免侧切。我要求做会阴按摩减少会阴撕裂。比起侧切我更希望自然的撕裂。只有一种例外，就是可以从肛门到直肠取直到第三度，
或是胎儿有严重的窘迫,胎儿需要快速出来。我希望在麻醉后修复裂伤或缝合侧切。

 

分娩后

我希望脐带在它不再抖动后钳住和剪断（或者是孩子出生三分钟后剪断）（有可靠研究表明脐带早切可能会导致幼儿贫血，孤独症，脑出血以及精神损伤）。

孩子出生后请先进行评估，除非有明显的指征， 我想避免常规操作的吸婴儿的鼻子和嘴。

请延后做眼部的处理（不用硝酸银），我希望不要在宝宝眼睛涂抹药膏。

我不想要常规的注射催产素来排出胎盘。除非发生问题，需注射催产素前请告知我。

我希望在胎盘排出和缝合时我能够抱着孩子。

胎盘被排出来后，我希望看一下胎盘。

我希望孩子出生以后不要立即送去给他洗澡，而是尽快把他放到我的胸前，给他抚慰和尽快开始哺乳。且生产后的三天时间，都不要给我的宝宝洗澡。

我希望抱着婴儿，肌肤贴着肌肤，帮助婴儿保持正常体温。需要的话可以用暖和的毯子裹着我们。

我希望顺利的度过产后几个小时以后，检查评估孩子就在我的肚子上。

除非有特殊情况，孩子必须抱走接受治疗，我的丈夫一定要始终陪着孩子。

比起把他放在暖灯下，我更愿意自己抱着孩子。

我不希望施打任何出生之际的疫苗。

 

产后

除非有医疗原因， 我不希望孩子与我分开。从宝宝出生后开始就不干扰我们的接触。

我愿意孩子一直就呆在我的房间。如果孩子需要抱走，我自己或我丈夫要一直陪着孩子。

如果孩子需要抱走去治疗，要在我自己或我丈夫面前操作。

如果孩子需要放进暖箱，我希望能进行袋鼠式护理。

 

母乳喂养

我计划一生完孩子就要在最短的时间内开始母乳喂养孩子。

我不希望孩子使用任何的安抚奶嘴, 或者是奶瓶（包括葡萄糖水和普通白水）。

 

摄影、录像

我希望拍摄待产和生产照片。

我希望录像待产和生产过程，并希望护士帮忙来做这项工作。

其他

我希望没有医学学生，实习生，住院医或其他无需人员在我待产和生产过程中。

我希望能尽早回家。        

 

在此，我先谢谢您对我们的生产所付出的努力！

 

从这份计划书，我们可以看到的一个核心就是：希望分娩更靠近自然分娩，也就是类似动物界那样，自己完成分娩的过程，最大限度的减少人工干预，像晚剪脐带，减少检查次数，尽量不用药物，新生儿出生后尽快与母亲接触等等，都体现了这种理念。

应该说，这种助产理念先进的，也是国际上一种助产趋势。中国距离国外还是有一定差距的，在一些医院，对于产妇分娩还是人工干预的比较多，有的专家认为，这种干预会降低产妇的难产率和死亡率。在这种理念下，中国的刨宫产率一直是世界上最高的。2007年到2008年世界卫生组织在全球范围进行了调查：在拉美、非洲、亚洲总共选了25个国家作为样本;在中国，取样北京、浙江、云南三省21家医院(每个医院的年分娩例均超过1000并能实施剖宫产手术)，结果显示，中国总剖宫产率为46.5%，最高的是一家民营医院达68%。而亚洲平均为27%，南美洲为30%，非洲是百分之十几。

  现在，在北京，上海广州等大城市，也在接受国外的先进助产理念，减少人工干预，真正让助产士变成“助产”
士，而不是大包大揽的人工接管产妇的分娩。