抗菌药物根据体内杀菌活性(得了慢性萎缩性胃炎不可怕，科学服用药物，或能预防病情发展)

Posted 2023-05-27

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萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种表现为上腹部隐痛，食欲不振，贫血，消瘦等，是一种多致病因素，性疾病及癌前病变，目前可通过胃镜检查确诊，在胃镜下见到萎缩性胃炎的粘膜变为灰白色或灰绿色。

主要就是指胃窦和胃体腺分泌减少一部分，由主细胞分泌减少导致性能内窥镜下红白交替，属于萎缩性的胃炎，萎缩性胃炎出现后，可能会出现肠上皮化生，或是对胃有恶性疾病发展的情况存在。

萎缩性胃炎就是胃部缩小了吗？

一般情况下，萎缩性胃炎是一种慢性的胃黏膜炎症，萎缩性胃炎不是胃部变小，是患者的胃黏膜和胃腺体出现萎缩现象，主要是由于胃粘膜变薄，平滑、胃部皱襞变少或者消失。

通常情况下，患者出现胃癌过程漫长胃部，从正常到浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠化异型增生到胃癌，如果经过相关检查发现胃部萎缩产生肠化，主要考虑癌前状态，患者不用过于紧张，如果胃部出现萎缩，需明确是开放性萎缩还是闭合性萎缩。

如果出现肠化，须明确是中度肠化还是重度肠化，轻度没有很大关系，中、重度异型增生部分，已经达到高级别瘤变，如果达到高级别瘤变，需高度重视，需在内镜下手术治疗，防止疾病发展，降低胃癌的发生率。

萎缩性胃炎一般和饮食不规律，幽门螺杆菌感染，药物刺激等原因，会导致胃黏膜受到损伤，造成胃黏膜萎缩和胃腺体萎缩，对患者的胃部大小没有明显影响，所以萎缩性胃炎并不是胃变小了，萎缩性胃炎患者会出现胃胀、胃痛等症状，部分患者会出现食欲不振，恶心、腹泻等症状。

非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别？

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，是慢性胃炎的两种不同类型，两者的区别主要是病变涉及的胃黏膜组织深浅不一样，比如萎缩性胃炎主要是粘膜上皮变薄，固有腺体减少，而非萎缩性胃炎是浅表性胃炎，主要是胃的黏膜上皮出现了炎症。

这两种疾病在临床的表现也不完全一样，萎缩性胃炎主要以消化不良症状为主，而非萎缩性胃炎表现，则以胃脘疼痛、烧心、反酸的症状为主要临床表现，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎在于胃镜下表现不同、组织病理学检查不同、治疗方法，病因，严重程度，症状表现等方面有区别。

胃镜下表现不同

萎缩性胃炎：在胃镜下显示胃黏膜红白相间，大多以白色为主，皱壁变平甚至消失。

非萎缩性胃炎：在胃镜下可见黏膜红斑，黏膜比较粗糙，可伴有糜烂出血等征象。

组织病理学检查不同

萎缩性胃炎：做病理检查，显示固有腺体萎缩，可伴有或不伴有肠化生。

非萎缩性胃炎：主要表现在淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

治疗方法不同

非萎缩性胃炎一般对症治疗，主张在饮食和生活上进行调理，饮食上需保持规律，多摄入碳水化合物，蛋白质，维生素等，一般主张没有症状不需治疗，有症状，可根据病因进行合理用药，而萎缩性胃炎则需积极的进行治疗。

病因不同

非萎缩性胃炎是一种多病因引起的胃黏膜性炎症，与萎缩性胃炎存在较大的差异，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜萎缩性改变，以黏膜层、浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。

严重程度不同

两者之间最大的区别在于，萎缩性胃炎可能会诱发癌症的发生，而非萎缩性胃炎一般不会诱发癌症。

症状表现区别

萎缩性胃炎会出现粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚，症状表现为腹胀，恶心、腹泻，便秘，食欲不振等，非萎缩性胃炎主要表现为胃酸分泌异常，需服用抗酸药物进行治疗。

得了慢性萎缩性胃炎不可怕，科学服用药物，或许能预防病情发展

慢性萎缩性胃炎是一种伴有黏膜和腺体萎缩的慢性胃炎，炎症过程中，胃腺细胞可被肠上皮细胞取代，有癌变的风险，治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物包括：

1、抗生素：慢性胃炎的主要病因是幽门螺旋杆菌（HP）感染，这种细菌可以分泌多种毒素，损害胃黏膜，造成慢性炎症，并引起一系列症状，应用抗生素，既可减轻炎症，又可杀灭和抑制幽门螺杆菌。

常用的药物有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，替硝唑，四环素、呋喃唑酮和左氧氟沙星等，对青霉素不过敏者优先选择阿莫西林，儿童应避免使用左氧氟沙星。

2、质子泵抑制剂（PPI）：质子泵抑制剂对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，还可以加强抗菌药物的杀菌活性，常用药物如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉挫，爱索美拉唑等。

3、胃黏膜保护药：这种药物能在受损粘膜表面形成保护膜，以隔绝有害物质的侵蚀，从而有利于受损粘膜的愈合，常用的粘膜保护药，主要包括硫糖铝、果胶铋，枸橼酸泌钾等，但由于肾脏为铋的主要排泄器官，所以肾功能不良者应忌用铋剂。

4、促胃肠动力药：如多潘立酮、胃复安等，可促进胃排空，治疗各种原因引起的恶心、呕吐，减轻或消除上腹胀痛，食欲不振，嗳气等症状。

5、 H2受体拮抗剂：可抑制胃酸分泌，减少胃酸对黏膜的刺激，有助于缓解症状，常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。

慢性萎缩性胃炎患者最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，常常伴有嗳气，恶心，呕吐，反酸，食欲减退等表现，严重的还可出现贫血，腹泻消瘦等症状，慢性萎缩性胃炎有癌变的风险，所以出现不适症状后应及时就诊。

如果药物治疗效果不佳，出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜下治疗，贫血严重者可给予维生素B12和叶酸辅助治疗，此外，患者还应规律进食，避免暴饮暴食，多吃清淡易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡及辛辣刺激的食物，在可能的情况下停止服用，对胃部有刺激的药物，或谨遵医嘱掺和用药等。