抗菌药物合理使用培训内容(抗菌药物合理应用质量控制管理制度)
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抗菌药物合理使用培训内容(抗菌药物合理应用质量控制管理制度)
为了加强抗菌药物应用的监督和管理，加大我院抗菌药物合理应用管理力度，促进临床合理用药，特制度以下规定：各临床科室加强抗菌药物合理应用的培训，使用、更换抗菌药物必须说明理由，在使用过程中要有疗效和不良反应分析。医院将抗菌药物合理使用纳入医疗质量管理体系，制度各临床科室具体的抗菌药物控制指标（附表），每月统计各科室的抗菌药物使用率。如统计结果超出标准，且无用药指标，又未进行准确、合理说明的，按《医院工作考评细则》的有关规定进行处罚。抗菌药物使用率的统计由出院病历首页相应项目中产生，各临床科室医生必须填写清楚，如“抗生素”栏末勾选使用与否的，则按“使用”进行统计。院感科每月抽查出院病历用药情况，如发现填写不属实的，按违反医院规章制度处理。院感科、药剂科每月按卫生厅《住院病例抗菌药物使用情况检查记录表》抽查各病区的出院病历，计分低于4分为不合理用药。在评分表中“用药分析”、“分级用药”、“围手术期用药”为“一票否决”，只要上述任意一项不合理则该病历评为不合理用药。按《医院工作考评细则》的用关规定进行处罚。门诊使用抗菌药物不合理者不合格处方处理。院感科每月将检查存在问题反馈给相关科室。相关科室应写出整改措施并报院感科。
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