抗抑郁的药跟咖啡冲突吗(与咖啡“气场不合”的药物)
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抗抑郁的药跟咖啡冲突吗(与咖啡“气场不合”的药物)
作者:中山大学附属第六医院 蔡杏怡
工作学习的压力、聚会娱乐与电子产品的诱惑,当代年轻人的睡眠时长越来越短。据中国睡眠研究会发布的《2020年中国睡眠指数报告》,有69.3%的年轻人在23:00以后才睡觉,平均睡眠时长仅为6.4小时。因此,每天手持一杯咖啡已成为当代特“困”青年的一种时髦形象。
咖啡的主要成分是咖啡因, 可提高人体的灵敏度,改善饮用者的精神状态, 同时也能加速体内新陈代谢, 促进消化,所以不少健身人士也对咖啡青睐有加。
但咖啡因对于一些药物是有干扰作用的,比如生活中较常见的以下几类:
喹诺酮类抗生素
由于咖啡因是肝药酶CYP1A2的底物,喹诺酮类抗生素如依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、安妥沙星对CYP1A2有抑制作用,因此,在喝咖啡的同时服用这些药物时,底物的血药浓度,即咖啡因浓度显著增加。培氟沙星、安妥沙星亦能如此。
解热镇痛药
饮用咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌, 有胃溃疡或胃酸过多者不宜饮用。解热镇痛药为非甾体类抗炎药,服用可减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用。如果服药的同时又喝了咖啡,则加重了药物对于胃黏膜的刺激,容易引起胃烧灼感,严重时甚至可导致胃出血和胃穿孔。
镇静催眠类药物
镇静催眠药如地西泮、阿普唑仑、唑吡坦等,对中枢系统有抑制作用,能帮助患者入睡和改善睡眠质量。咖啡因能引起神经中枢的兴奋,加重失眠,两者可发生药理性拮抗,减弱此类药物的作用。
其他神经系统类药物
如抗抑郁药氟伏沙明,与部分喹诺酮类药物一样,也是CYP1A2酶抑制剂,可抑制咖啡因的代谢。因咖啡因与神经系统类药物都能作用于中枢系统,所以建议服用此类药物的同时戒一下咖啡瘾,以免影响药物疗效。
甲状腺激素药物
常用的左甲状腺素与咖啡一同摄入时,药物的吸收会降低一半,导致药物疗效下降。
利尿降压药
氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米都是常用利尿剂。咖啡因能促进肾脏功能,有利尿作用。所以,饮用咖啡的同时服用了这些药物,会导致效果叠加,利尿作用增加,导致体内钠离子的过度流失。此外,咖啡因有升高血压的作用,共同摄入不利于药物降压效果的发挥。
抗骨质疏松药
咖啡因易与人体内游离的钙结合, 随后结合物以尿液的形式排出体外, 因此, 长期饮用咖啡会导致饮用者缺钙, 与抗骨质疏松药一起摄入会降低药效,加重病症。另外,咖啡因也会降低人体对阿仑膦酸钠大约60%的吸收率,致使人体的钙质进一步流失。因此,骨质疏松患者不宜长期服用咖啡。
B族维生素
咖啡因容易与人体内的维生素B结合,从而抑制的药物的吸收,易引起维生素B的缺乏。
以上是几类比较常见的易与咖啡发生相互作用的药物,也许很多人会觉得,那我吃药的时候不喝咖啡就行了。其实市面上很多饮料都含有咖啡因,比如可乐和一些功能性饮料,让你防不胜防。因此,建议大家服药时尽量用白开水送服,以减少咖啡因与药物相互作用的发生。
审稿专家:中山大学附属第六医院 黎小妍、郑卓玲
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