抉他林的作用与用途(90%的跑友受伤后都用错了外敷药物)

红花油、云南白药是许多跑友的常备药，哪里难受了、疼了，拿出来抹一抹揉一揉，感觉第二天就能好了，可是事实真的是这样的么？有些跑友只是当时有点疼，可是抹完红花油第二天，就变成了这样……

这次呢，慧跑就跟大家好好说说，这些外敷药该怎么用~

1、先了解运动损伤常识

首先，要跟大家介绍一下运动损伤的分类。跑友们常见的运动损伤，如跟腱炎、脚踝扭伤、肌肉拉伤等，都属于闭合性软组织损伤，也就是说没有创口的运动损伤。而摔倒时的擦伤、划伤等见血的损伤，就是开放性软组织损伤。开放性损伤首先需要对伤口进行清创消毒处理，一般都不建议使用外敷类的药膏如红花油、扶他林等（云南白药有用于开放性损伤的药物）。

闭合性软组织损伤呢，又分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤是指一次大暴力作用导致的损伤，常见的有肌肉拉伤、扭挫伤等；慢性损伤是指急性损伤处理不当或者局部长期负荷过度而演变成的损伤，常见的有髌股关节综合症、跟腱炎、胫骨应力综合征等。

2、闭合性运动损伤的分期及其治疗方法

由于急性闭合性损伤更多见，所以今天我们主要讨论急性闭合性软组织损伤如何处理。以跑友常见的脚踝受伤为例。

1） 早期：受伤即刻至48小时以内

这个之前就有跟大家说过，伤后即刻的处理原则就是最经典的“RICE”原则。

“R”是指Rest，就是休息、制动，因为进一步活动会增加出血量。有的跑友跑步中不慎发生脚踝扭伤、肌肉拉伤等急性受伤后当时很痛，随后疼痛似乎有所缓解，又接着跑，这是导致损伤加重的重要原因；

“I”是指Ice，就是冰敷，冰敷可以镇痛，同时减少局部血流，是急性运动损伤后控制伤情的必须手段。冬季可以冲自来水，而夏季必须要用到冰块，现场没有冰块，买冰棒应急冰敷也可以，冰敷一次15-20分钟，当天可重复多次；

“C”是指Compression，就是对伤处进行加压包扎。做过冰敷就可以进行包扎，包扎可以减少出血，限制血肿的发展。可以通过弹力绷带或者其他更专业的运动胶布进行处理，如果有肌贴，可以将肌贴完全拉紧包扎；

“E” 是指Elevation，即抬高患肢，这一举措可以促进血液及组织液回流，减轻肿胀。晚上睡觉时用被子将脚垫高。

当然，也有人主张把“P”放在该原则的最前面，即Protective，保护受伤部位。

2） 中期：指损伤发生48-72小时之后

这段时间急性炎症已经消退，但是仍有淤血和肿胀。此时的处理原则就是改善局部血液循环、加速淤血等的吸收、防止粘连，说得通俗一点就是活血化瘀。可以进行针灸、按摩、理疗等。

3） 后期：指伤后的1~2周

这段时间损伤的组织已经基本恢复，肿胀、疼痛基本上已经消失，但是部分功能尚未完全恢复。此时的处理原则就是康复训练，主要目的是恢复和增强肌肉、关节的功能啦。

慢性损伤呢，分期并不严格，主要的处理原则就是改善伤部的血液循环、促进组织新陈代谢，同时要进行积极主动的康复锻炼。也就是说，可以将急性损伤的中后期的治疗方法结合起来。

3、常用外敷药物指南

知道了损伤各个时期的特征和处理原则，我们就来看一看应该怎么用药吧~

1) 红花油

记住：红花油受伤后48小时以内不要用

红花油的主要作用就是活血驱风，舒筋止痛。重点出现了，红花油的主要功效是活血。就像前文所说，在急性损伤即刻与早期，皮下血管发生破裂，软组织内部流血，组织液正在渗出，炎症反应正在发生（当然这些您不一定当时就能看到）。这时，您再用红花油一抹，一揉，一活血！那缓慢渗出的血液跟组织液啊，就像爆了的水管，堵都堵不住……然后您早上起来一看，哎呦，不用做早饭了，直接有一大馒头！

所以呢，红花油适用于急性损伤的中后期，也就是一次暴力损伤的48小时后（较轻的伤24小时后就可以使用）。当然，也可以适用于慢性损伤，比如髂胫束啊、膝盖啊一般疼的时候。要是跑马后巨疼的时候，建议还是不要即刻使用红花油。

2) 扶他林

记住：扶他林受伤后随时可以使用

扶他林（双氯芬酸）是非甾（zai）体类抗炎药的代表。非甾体类抗炎药能够抑制止痛物质——前列腺素的合成（前列腺素跟前列腺可没关系啊，别瞎联想），从而发挥消炎镇痛的作用。像我们常见的阿司匹林、布洛芬，也都是非甾体类抗炎药。

这类药物被广泛的使用于消炎、止痛、退热等，但是口服非甾体类消炎药一是难以直接作用于软组织（除非特别疼痛），二是大量服用可能会引起胃肠道不适。所以呢，对于运动损伤我们常用的就是非甾体类抗炎药中的外敷类，除了扶他林，常见的还有优迈霜、吲哚美辛搽剂等。

所以扶他林的主要功效就是消炎止痛。大家有没有发现一件令人欣喜的事？扶他林在急性损伤后的各个阶段都可以使用！正好填补了红花油的不足！但是建议跑友还是要严格按照说明书来使用，注意禁忌症。

3） 云南白药

保险液：伤后即刻使用

气雾剂：伤后48小时以后使用

云南白药旗下有不少药品，这里我们主要讲的就是大家常用的云南白药气雾剂。买套盒的跑友应该知道，一盒里面通常是两瓶：红色的保险液、白色的气雾剂。很多跑友不知道到底喷哪种，反正随意拿起一瓶就是一阵狂喷。

我们先来看一下云南白药保险液，主要是制冷剂，也就是起到冰敷的作用。看一下前文“RICE”原则中的Ice，主要就是镇痛和控制局部血流。也就是说，保险液是急性损伤后即刻使用的。

云南白药气雾剂的说明书上写着的功效是活血散瘀，消肿止痛。知道聪明的大家一定已经get到了重点，活血散瘀啊~所以说呢，气雾剂只适用于急性损伤的中后期和慢性损伤的非表现期，大家就老老实实地在伤后48小时后再用吧。

看完这些，你们get到外敷药物的使用技能了吗？千万不要因为用错了药而让自己加重肿胀和疼痛哦~最后提示，大家在使用外敷类药物时，不要混用几种药物，比如又抹扶他林，又抹花油。