打篮球手腕撑地扭伤(以为是手腕扭伤，其实是三角纤维软骨损伤，为什么比较难治？)
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篇首语：男儿欲遂平生志，五经勤向窗前读。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了打篮球手腕撑地扭伤(以为是手腕扭伤，其实是三角纤维软骨损伤，为什么比较难治？)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
打篮球手腕撑地扭伤(以为是手腕扭伤，其实是三角纤维软骨损伤，为什么比较难治？)
有些患者不慎跌倒，情急之下用手扶地，手腕旋前，手掌接触地面，X光检查并没有发现骨折，于是被诊断为手腕软组织扭伤，然而疼痛肿胀并没有随着时间缓解，而且频繁发作，疼痛越来越严重，这就不排除三角纤维软骨损伤的可能。
什么是三角纤维软骨损伤
也叫三角纤维软骨复合体损伤（TFCC），它是一个复杂的韧带软骨结构，位于手掌的外侧，将前臂与手腕骨骼连接起来，它的作用和膝关节中的半月板类似，为手腕提供缓冲和支撑，并在负重、抓握东西或旋转前臂时在起重要作用。TFCC损伤会导致腕部慢性疼痛和不稳定，例如小指侧疼痛，手腕转动门把手时疼痛，拿筷子吃饭时疼痛，抓不住筷子，或者提东西不能坚持长一点时间，有些患者能听到咔哒声或爆裂声。
除此之外，还可能会有以下症状：
- 手腕肿胀。
- 手腕僵硬。
- 握力减弱。
- 用手扶或者靠东西，会感觉疼痛。
另外，TFCC也可以在没有受伤的情况下发生，一般发生在50岁以上的人群中，身体退行性变化引起了撕裂。除此之外，如果有手腕旧伤，或者一个人的前臂骨（尺骨）天生比较长，那么退行性TFCC撕裂的风险也会增加。
三角纤维软骨损伤的治疗难度
大部分TFCC只要早期发现，基本都能通过保守治疗痊愈，然而有些患者开始不觉得特别疼痛，继续进行运动或者工作，以致病情一步步加重，治疗难度加大，你并且有可能导致关节炎。TFCC的撕裂位置尤其重要，如果损伤发生在边缘区域，这里有血管分布，患者可以比较快的康复。然而如果损伤发生在靠近中心区域，几乎没有血管，身体就很难进行自行修复，疼痛可能会长期存在。
三角纤维软骨损伤的治疗
TFCC早期可以通过自我护理进行治疗，包括：
- 冰敷，每一次10分钟。
- 用绷带压缩该区域。
- 服用非处方止痛药，如布洛芬等来缓解疼痛或肿胀。
当保守治疗无效时，医生可能会建议：
- 如有必要，夹板或者石膏固定手腕。
- 处方止痛药例如塞来昔布，以减轻疼痛和肿胀。
- 通过物理疗法可加强和伸展手腕，并改善活动范围。
如果撕裂严重或者位置靠近中心，医生可能会建议进行微创手术。用于治疗 TFCC 的常见手术是关节镜检查。在关节镜检查期间，医生将通过手腕外侧的切口来修复受损区域，但也并非所有患者都适合手术。
如何检查三角纤维软骨损伤
以下检查仅供参考，不能代替医生面诊。
手掌直立，然后慢慢地将手掌向小指倾斜。如果小指侧(手掌外侧）出现疼痛，就可能有TFCC损伤。如果手掌达到最大运动范围，没有疼痛，就说明测试结果阴性。
用手掌支撑椅子扶手，尝试站起身，如果出现疼痛，可能是TFCC损伤。
用手指按压图上的部位，这是沿着关节外侧的尺骨末端的空间。与另一个手腕做对比，如果出现压力性疼痛，就有可能是TFCC损伤，需要注意的是，这是一个高度敏感的测试，按压不要用力过猛，因为不排除骨折的可能。
医学科普，仅供参考。
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