成人龅牙(顺德14岁少年牙齿不整齐成了龅牙医生：腺样体肥大惹的祸)

Posted 2023-05-26

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小孩张嘴睡觉、打鼾？孩子越长“颜值”越低？还常常被老师投诉上课不认真，记忆力差？......如果出现这些情况，家长可要注意了，这可能是腺样体肥大惹的祸！

“腺样体肥大的问题，它不仅是孩子的智力杀手，还会让孩子变丑、从而引起多种耳鼻疾病!”顺德新容奇医院耳鼻喉科王继群教授表示，如果腺样体肥大没有得到有效治疗，可能会给孩子的生长发育带来很大影响。尤其是腺样体面容，一旦形成，难以恢复。

1 小孩龅牙竟然是腺样体肥大惹的祸！

今年14岁小林（化名）换牙后，牙齿越长越不整齐，门牙往外突出成了“龅牙”。担心牙齿问题影响孩子以后的颜值，父母就带他去口腔科就诊，并进行了龅牙正畸。但一年过后，小林的牙齿矫正没有起到预期的效果。这时，口腔科的医生意识到小林的“龅牙”另有原因，则建议小林到耳鼻喉科作进一步的检查。

在顺德新容奇医院耳鼻喉科门诊，王继群教授为小林做了详细的检查，结果发现导致他牙齿排列不齐的真正原因是腺样体肥大。听到这样的诊断，小林的父母追悔莫及。实际上，在小林6岁的时候就被诊断为腺样体肥大。但当时小林父母没有足够的重视，没有听取医生的建议对腺样体进行手术切除。

“由于鼻部阻塞，孩子长期用嘴巴呼吸，会使上颌骨发育出现明显改变，导致牙齿排列不齐、上切牙突出等问题，久而久之就导致面部畸形发育，形成腺样体面容。”王继群教授表示，这种情况如果单纯的矫正牙齿用处并不大，建议先进行腺样体切除术，再进行牙齿矫正。

2 腺样体肥大危害多，不止是“变丑”

鼻子有前后两个门，前面的鼻孔是大家看得见的脸上的鼻孔。鼻子还有个后门：后面深部的，叫后鼻孔。腺样体的位置正好在后鼻孔附近。

腺样体自出生后即已发育，随着年龄增长而逐渐长大，在6-7岁左右达到最大程度，一般10岁以后逐渐萎缩退化，成年后完全消失或仅有少许残余。

腺样体肥大会导致鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，会出现睡觉打鼾，睡眠不安，严重时可出现睡眠呼吸暂停综合征。“很多家长都陷入这样的误区，他们认为小孩睡觉打鼾就是睡得香。”王继群教授表示，儿童腺样体肥大不及时注意，会给孩子带来终身影响。

听力下降

腺样体位于鼻咽部，过度肥大的腺样体可压迫位于其附近的咽鼓管咽口，引发分泌性中耳炎，导致听力下降，以及反复发作的急性中耳炎。

易患呼吸道炎症

腺样体肥大堵塞鼻孔后会导致鼻腔引流不畅，出现鼻腔分泌物积聚细菌繁殖，可能引发急性上呼吸道感染，分泌物自咽部向下刺激下呼吸到黏膜，引起气管炎。

影响颜值

当腺样体肥大堵塞鼻孔时，宝宝会因为鼻腔通气不畅而张口呼吸。

长期用口呼吸会使硬腭变形、高拱，久而久之面部发育会变形，出现牙列不齐、上切牙突出，瞳距增宽，医学上称之为“腺样体面容”。

该面容一旦形成不可逆转，影响小孩终身颜值。

影响智力发展

儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打鼾会使得孩子睡眠和呼吸的节律发生紊乱，长期张口呼吸，易使孩子精神不振、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等。这些行为问题可影响儿童的学习表现，从而对智力的发展起阻碍作用。

3 出现这些情况，要尽早手术治疗

由于腺样体隐藏在鼻腔后部，很容易被忽视，等到发现面容改变再去就诊时，往往面容很难恢复了。

王继群教授提醒，家长一旦发现孩子长期用嘴呼吸、睡觉打鼾、牙齿排列不齐等情况时，应引起重视，及时到医院进行纠正和治疗，避免对孩子造成不可逆转的伤害。

孩子腺样体肥大，需要做手术吗？这是家长问得最多的问题。

“并不是所有腺样体肥大，都一定要手术治疗。”王继群教授表示，如果孩子腺样体肥大，另外还有以下这些情况，就需要考虑到手术治疗：

1、晚上睡觉张嘴呼吸、打鼾

2、鼻窦炎

3、听力下降

孩子长大后，腺样体的确往往会自行萎缩。可是，假如等待期内，小孩发生不可逆的腺体面容、成长发育延迟，那么就后悔都来不及了！

因此，王继群教授提醒家长们，腺样体肥大手术治疗，最佳年龄为7岁前。

王继群

主任医师

教授、博士生导师

顺德新容奇医院耳鼻喉头颈外科首席专家

毕业于白求恩医科大学，耳鼻咽喉-头颈外科医学博士，美国鼻科学会会员，教育部专家库专家，曾任暨南大学第一附属医院副院长、医学院副院长。曾在澳大利亚墨尔本大学听力系做访问学者。

曾任中华耳鼻咽喉—头颈外科学广东分会副主任委员等，共承担国家自然科学基金等项目8项、获省级科技二等奖2项、国内外发表学术论文120余篇。

耳鼻咽喉头颈外科：

耳鼻咽喉头颈外科是顺德新容奇医院的特色专科，学科带头人为全国名专家王继群主任医师教授。以鼻科、耳科、咽喉科、头颈外科全面发展，专注于解决耳、鼻、咽喉、颈部（包括甲状腺）各种常见病以及危、急、重病例，在耳鼻咽喉和头颈部疾病的诊治方面达到省内先进水平。

文/ 胡嘉仪