慢性失血(你知道肾病的“危急值”吗？这4个检验值，要重视起来)

Posted 2023-05-26

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慢性失血(你知道肾病的“危急值”吗？这4个检验值，要重视起来)

几乎每个检查项目都有危急值，只要达到极限会立即做出急救或是采取相应的干预措施，从而提高抢救成功率，最大程度减少安全风险。肾病也有危急值，一旦发现应紧急救治，以免威胁生命。

肾病的危急值有哪些？

1、血钾危急值是6.0

正常情况下，一升血液中钾离子浓度是3.5~5.5毫摩尔。若钾离子浓度超过6.0毫摩尔就是危急值，应及时采取相应的治疗手段，以免造成心律失常或心跳骤停。导致患者血钾升高的因素有很多，常见的原因分为三种，一种跟饮食相关，吃太多高钾食物如香蕉和大枣等；一种跟药物有关，服用普利类或沙坦类降压药会导致血钾水平升高；还有一种跟疾病本身有关，如肾衰或慢性肾功能不全患者少尿或无尿，使得钾离子无法正常排出，进而导致血钾水平升高。当出现此问题时应及早用降钾药物，采取低钾饮食，定期检测血钾水平。

2、血红蛋白危急值是50

做血常规检查时，正常情况下男性血红蛋白是120~160克，女性约110~150克，若女性小于110克，男性小于120克被诊断为贫血，只要血红蛋白值降低到50克就是危急值。之所以肾病患者会出现贫血，主要跟以下三种情况有关，一种是肾脏疾病影响造血系统如狼疮性肾炎；一种是凝血功能障碍所引起的慢性失血；还有一种是慢性肾衰所引起的肾性贫血。应根据原因选择合适的治疗手段，如用促红细胞生成素、输血、补充铁剂以及用激素类药物等。

3、血钠危急值是125

通常一升血液中钠离子含量约135~145毫摩尔，若降低到125毫摩尔就是血钠危急值，其主要症状是恶心呕吐、四肢无力和痉挛、头痛头晕以及烦躁等，甚至会出现昏迷或癫痫发作。肾病患者过度限制盐分以及高度水肿是造成血钠低的主要因素，应适当补钠或加强利尿治疗。

4、血白细胞危急值是3.0×109

做血常规检查时，白细胞的正常范围是4.0~10.0×109，若低于3.0×109就是危急值，应及时处理，以免引发感染而引发严重的后果。长期服用免疫抑制剂的肾病患者易出现白细胞计数降低，这种情况下应停止用药；当发展到尿毒症阶段时，白细胞、红细胞以及血小板计数减少，此时应及时加用升白药物，及早改善肾功能。

温馨提示

肾病患者应积极预防以上几种问题，及时采取对应措施，以免让病情恶化。另外，若肾病患者二氧化碳结合力降到12.0毫摩尔，可造成呕吐和各个器官功能障碍，甚至会威胁生命。这种情况下应及时纠正酸中毒问题，及早用碳酸氢钠片，同时要控制好血压和血糖。此外，肾病患者应积极预防感冒和上呼吸道感染，以免使得病情加重。保持平和心态和充足睡眠，做到劳逸结合，不能让身体过度劳累，拒绝一切会伤害肾脏的行为。

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