悬灸和艾灸的区别(大自然赠予的绿色暖阳4：艾灸之类——殊途同归)

Posted 2023-05-26

篇首语：欠伸展肢体，吟咏心自愉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了悬灸和艾灸的区别(大自然赠予的绿色暖阳4：艾灸之类——殊途同归)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

悬灸和艾灸的区别(大自然赠予的绿色暖阳4：艾灸之类——殊途同归)

首先我想声明的是：今天我所讲的内容不是我发明的也不是我创造的，是我根据先贤和近贤所写的书中学来，经过我归纳、整理再加上自己的一点心得分享给大家。这些知识是属于全人类，没有国界的区分。

很多人心中都有一个武侠梦。我国古代有四大经典，其中一部《水浒传》妇孺皆知。《水浒传》出自明代施耐庵，在第二回记载：史进每日求王教头点拨十八般武艺，一一从头指教。那么这十八般武艺是哪十八般呢？其中一个版本是：矛锤弓弩铳，鞭锏剑链挝，斧钺并戈，牌棒与枪杈。我说的非常慢，其实十八般武艺也称为十八般武器，作为军事术语出现在书上，最早见于南宋华岳所撰《翠微北征录》：武艺一十有八，而弓为第一。但是这本书并没有备注“十八般武艺”的具体内容。我们应该都知道所谓十八般并非只局限十八般兵器，而是古代多种武艺的概括。实际上在冷兵器时代产生了很多武器，其数目远远超过了十八般。末代王朝清代以及民国期间，十八般兵器成为各个武馆的必须陈设，而成为中国武术和武馆的象征之一。

借助这个小故事，我想告诉大家艾灸的种类远远不止我今晚讲的这些，据不完全统计，总共大概有90多种。有些种类目前流传的比较少，使用得也不多。所以就和大家聊一聊目前在医疗上使用的艾灸的种类。在冷兵器时代每一种武器只要练好都可以飞叶拈花、独步武林。所以我认为武艺没有高低贵贱之分，关键是看你怎么用，谁在用？那么不同种类的艾灸也是如此。通过前面的故事，希望我们的思路会更加开阔，心胸更加宽广，会更加清晰地理解我和大家交流的内容。

艾灸大致可以分为5大类：1、直接灸；2、间接灸；3、艾条灸；4、温针灸；5、温灸器灸。

1. 直接灸

直接灸是把大小不一的艾柱放在穴位上直接施灸的方法。根据灸后对皮肤刺激程度的不同，我们又把他们分为疤痕灸和无疤痕灸。

若施灸时需要把皮肤烧伤化脓、愈后有疤痕者称为疤痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留疤痕者称为无疤痕灸。疤痕灸又称为化脓灸，施灸时多选用小艾柱，我们可以在艾灸穴位上涂抹介质，比如液状石蜡、蒜汁或者其他的油剂让艾柱容易固定，灸火点燃尖端均匀地向下燃烧直到艾柱燃自底部，除去艾灰再更换新艾柱续灸。每次更换新艾柱需要重新抹一下介质，一般艾灸7-9壮。疤痕灸灼热、疼痛有痛苦，所以临床上用得并不太多，我在临床上也一般不太建议使用瘢痕灸。

无疤痕灸又称为非化脓灸。施灸时多选用中小艾柱，操作时先在选好穴位的皮肤上涂一些凡士林、液状石蜡、甘油或者紫草膏，使艾柱易于粘附固定，然后选择用中或者小艾柱直接在穴位上粘固，再从上端点燃施灸。当艾柱燃烧至患者有灼热痛感时即将艾柱压灭或用钳子取下，再更换新艾柱施灸，一般艾灸3-7壮。以局部出现红晕、无烫伤、患者自觉舒适为度。

艾灸完毕可以涂抹一些油剂，也可以使用一些防止烫伤的膏剂以保护皮肤无瘢痕灸主要使用于哮喘、眩晕、慢性泄泻等一般虚寒性疾病，以及疖、癣、湿疹、痣、疣，以及皮肤的溃疡不愈。因为这种灸法是不起泡的、不溃烂、不化脓、不遗留瘢痕，容易为患者所接受，但是疗效有时候确实比不上瘢痕灸。无瘢痕灸有一个应用比较广泛的用法，我们称之为麦粒灸。谢锡亮老前辈用麦粒灸治好了好多位乙肝病患者，他这些病例都是记录得比较完备的。

2. 间接灸

间接灸是用药物将艾柱与之作用的俞穴部位隔开以此来进行艾灸的方法。比如：隔生姜灸、隔盐灸。隔姜灸用得比较多，目前在医院病房里面用得都非常广泛，比如说肿瘤病房使用的均很广泛。关于隔姜灸治疗恶性肿瘤病人，很多人做过研究。包括我们单位以前就研究过隔姜灸提高非小细胞肺癌或者晚期肺癌患者的免疫力，效果确实比较明显，只是艾灸在现代中医学体系中未能纳入主流，操作者只是护士，医生不进行治疗。

2.1 隔姜灸

隔姜灸是讲鲜姜切成直径大概2-3厘米，厚为0.2-0.3厘米的薄片，姜片上必须用针扎很多孔，将姜片放在应该灸的穴位上，再将艾柱放在姜片上点燃进行施灸，艾柱燃烧完毕后换艾柱进行灸，灸完规定的壮数以后以皮肤红润、不起泡为限度，常常用于因寒导致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等等。我说的只是举个例子，它治的病其实有很多。

2.2 隔蒜灸

在间接灸里面还有隔蒜灸，隔蒜灸顾名思义就是用蒜片作为隔板进行艾灸的方法。我们都知道大蒜浑身是宝，它年轻的时候可以吃蒜苗、中年可以吃蒜薹、老了可以吃大蒜，我们可以蒸着吃、煮着吃、炒着吃，当然也可以作为艾灸的一个隔物。在长期的生活实践中，我们应该认识到大蒜是辛温的，可以祛寒、破冷气、温中行气、健脾开胃、消谷化食、能消肿、化解止痛，临床上以紫皮独头蒜比较好。隔蒜灸一般多用于肺结核、瘰疬、腹中积块、胃溃疮疡、皮肤红肿、瘙痒、蛇蝎毒虫所伤等等。如果在大蒜上面抹一点麝香对风湿、类风湿的患者是非常好的。

还有一种灸名为铺灸或者是长蛇灸，它也是隔物灸的范围。岳美中先生发生了一种灸法叫大灸疗法，也是隔物灸的一个范畴。

2.3 隔盐灸

隔盐灸，用纯净的食盐，最好是海盐填补于脐部，在盐上放置薄薄的一片姜，上面放艾柱进行灸，我们多用于治疗伤寒阴症或吐泻并作、中风脱症等等。

2.4 隔盐鳖甲灸

这个灸法就是临床上我常用的隔物灸，也是大灸疗法、亦是攻补兼施的温和灸。我用的是海盐，它的重量是1斤左右，把海盐放到艾灸帽里，盐上面放一个直径大概10-15厘米的鳖甲，鳖甲上放一个很大很大的艾柱，以不超过鳖甲的面积为度，这个艾柱比我们隔蒜灸、隔姜灸都要大很多，故属于大灸。我们点燃以后放置在穴位上面，大艾柱点燃后的热力通过鳖甲和盐向我们的俞穴进行渗灌，这种方法具有补肾养元、健脾益气的功效。它可以治疗消化系统、泌尿系统以及生殖系统的疾病。

经过实践我对隔盐鳖甲灸进行了创新，在老师前面学术积淀的基础上进行了小小的改进。目前我广泛地使用在临床上，主要是为了提高疗效。

2.5 隔附子饼灸

隔附子饼灸，将附子碾成很细的粉末，用酒调和成直径3里面，厚0.8厘米的饼。用针刺上很多孔，放在俞穴上，上面再放艾柱进行灸，直到灸完规定的壮数为止。我在临床上，一般用于治疗阳虚而致的阳痿早泄或者疮疡久溃不愈合等等。

2.6 隔胡椒饼灸

隔物灸还包括隔胡椒饼灸，主要用于治疗畏寒呕吐、湿疹、顽藓等等，这个灸法我用的较少。

2.7 隔豆豉饼灸

隔豆豉饼灸，临床上一般用于治疗痈疽发背、顽疮肿硬不溃，或者溃后不收口、创面晦暗等等。

2.8 隔巴豆饼灸

隔巴豆饼灸，用于食积、泄泻、腹痛、胸痛、小便不通、水肿、以及肥胖等等。

2.9 隔鸡蛋灸

隔鸡蛋灸，就是用鸡蛋作为隔物来治疗疾病的一种手段，严格意义上而言，它并非真正灸法，而是取象比类具有灸的作用。我常常使用，尤其我们家庭保健时可以广泛运用。用煮熟的鸡蛋，当然这个鸡蛋还有一些温热但是不至于非常烫的时候放在风湿性疼痛、风湿痹症、扭挫伤的部位、身体跌打青紫部位，也就是阿是穴，用它来吸收病灶的寒气，往往能取得很好的效果。如果在煮鸡蛋水里加一些中药，我们称为药蛋，疗效能够增强。

2.10 封脐灸

封脐灸，我又把它称为熏脐灸。根据不同的疾病选用配方，碾磨填平神阙穴，这种方法具有温阳祛邪、健身防病的作用。其实，我临床上用隔盐鳖甲灸也取了这个灸法的意思。

隔物灸还包括很多的灸法。我大概一掠而过，大家有一个印象就好。比如：隔黄土灸、隔甘遂灸、隔蝉灸、隔蚂蟥灸、隔木箱灸、隔川椒灸、隔陈皮灸、隔厚朴灸、隔香附灸、隔山药灸、隔生铁粉灸、隔牛奶灸、隔蜂房灸、隔核桃皮灸、隔蚯蚓泥灸等等，方法非常多，我就不再一一介绍。

3. 艾条灸

临床上日常保健经常用到的是艾条灸，一般是取纯净比较细软的艾绒，大概25-20克左右，平铺在26厘米长，20厘米宽的细草纸上面，我们一般用桑树枝打成桑纸皮用它来卷。卷成一个直径约1.5里面的圆柱状的艾卷。要求卷一定要紧，用胶水封口。也可以加入一些中药，如：肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄等等。艾条灸主要使用方法为悬灸，其具体方法包括：回旋灸、雀啄灸等等，也可以艾条点燃后用布包裹，按于穴位上面，每穴位灸5-7次，称之为实按灸，太乙神针以及雷火神针都可以用实按灸的方法进行操作。

4. 温针灸

是针刺和艾灸相结合的方法，适用于既需要留针又适宜于艾灸的病症。我们操作时将针刺入俞穴，得气以后，一定要记住一定要得气以后，否则效果不好或者是没有效果。我们给与适当地补写手法适当地留针，将纯净细软的艾绒捏在针尾上面或是艾条剪一段放置在针尾，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完以后除去灰烬，取出针治疗完毕。

温针灸主要是用来治疗一些顽痹，痹主要是痹阻不通的意思。《素问·痹论》言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。所以，我们这种方法，既能祛风又能祛寒，又能化湿，所以治疗痹证的效果是比较好的。

5. 温灸器灸

温灸器灸经过时代的发展、历史的变迁、时代的进步、发展到温灸桶、温灸灶、温灸盒、温灸棒等等不同的温灸器械。在器皿内放入艾绒或者艾条，点燃以后放在需要灸的部位或者穴位上进行灸的一种方法。这种灸法安全有效比较容易掌握，初学者一般用之较为合适。

比如温灸桶是用金属做成的圆形灸具所以又称为温桶灸，有尖、有平，桶内套有小桶，小桶周围有孔。施灸时将艾绒或者掺过药物的艾绒或者艾条放入温灸器的小桶，点燃以后讲温灸器的盖扣好，就可以置于俞穴或者应该灸的部位进行艾灸。直到所灸部位皮肤红润为度。具有调和气血、温中散寒的作用。

再如隔核桃眼镜架灸，这种方法可以自己做。一般临床上用来眼科相关疾病，现在已经拓展为治疗临床很多的疾病，比如包括周围性面瘫、三叉神经痛、偏头痛、面肌痉挛等颜面部位的相关疾病。

关于温灸器灸我可以说体验到一个比较奇妙的旅程。我的老师李建宇先生师从周楣声教授，李老师经过多次筛选，最后发现使用周楣声教授发明的艾灸器比较好。他认为这个艾灸器可以调节温度，可以调节时间、避免烫伤。所以这些体会很重要，传承就意味着站在巨人的肩膀上。

一般中医爱好者初学中医，我会建议先从艾灸入手，将艾灸作为首先入门的路径，一边学理论，一边进行临床实践，当尝到中医艾灸的甜头以后，再学起来就会越来越有动力。

我一般帮人进行艾灸从来没有发生过烫伤病人的事情，因为我认为这是基本的素养，如果发生是不可原谅也也是不可饶恕的。当我听到有报道说有人用火罐、艾灸烫伤了患者，我觉得很震惊。

艾灸的种类其实还有很多，我认为作为一个专业医生而言，能很好地掌握一种、两种、三种就已经很不错了。我们的灸法确实是很博大精深的，但是我们不要惧怕。因为艾灸对于中医而言，对于很多没有基础的喜欢中医的朋友是最容易入手的。我们一旦尝到了甜头会一发不可收拾，会经常地给自己艾灸，给家人艾灸，给朋友艾灸。有病时可以用它治病，没病时可以用它健身。张仲景在他的《伤寒杂病论》中曾经说到：上以疗君亲之际、下以救贫贱之厄，中以保身长全。我想这就是中医对大家身心灵的馈赠。

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【医瘤中医董昌盛】

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

北京同仁堂全球抗疫专家组专家

国家自然科学基金评审专家

上海市健康科普高级讲师

周氏梅花针灸第八代传人

全景脉学第一批传承人

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长失眠结节肿瘤及杂病

弘扬中医药传统精粹

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