性功能减退(男性更年期综合征——迟发性性腺功能减退症)
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性功能减退(男性更年期综合征——迟发性性腺功能减退症)
男性更年期综合征是一种与男性年龄增长相关的临床综合征，与雄激素水平降低或作用不足有关，特别是生物可利用睾酮水平下降关系密切，好发于50岁以上中老年男性，也称为男性迟发性性腺功能减退症（LOH）或部分雄激素缺乏综合症。
雄激素是一种类固醇荷尔蒙，俗称男性荷尔蒙，主要在睾丸产生，促进和维持男性第二性征和生精功能，激活骨骼、肌肉、毛发和皮肤生长，促进红细胞生成和血管形成。全身多个器官系统，如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统均分布有雄激素受体，由于雄激素缺乏或受体作用障碍，导致多个器官发生不同程度的功能障碍。
睾酮以三种形式存在：游离睾酮、白蛋白结合睾酮和性激素结合球蛋白结合的睾酮，前两者占30%~40%，可被人体直接利用，称为生物活性睾酮，后者不易解离，称为无生物活性睾酮，占60%~70%。中老年男性血清总睾酮水平正常，但出现典型更年期症状，与血清中生物活性睾酮水平下降关系密切。
1.下丘脑-垂体-睾丸轴因素：随着年龄增长，下丘脑GnRH神经元细胞减少，LH水平减低，睾丸间质细胞合成和分泌睾酮能力下降。
2.睾酮活性因素：高龄男性血清生物活性睾酮水平下降。
3.雄激素受体因素：睾酮与AR受体结合才能发挥正常的生理功效，AR受体数量与活性随着年龄增长呈下降趋势。
4.其他因素：如肥胖、吸烟、酗酒、熬夜、环境有害因素、全身系统疾病、药物因素等。
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