怎样抑制视网膜增殖膜(“糖网”致盲不可逆转，早期筛查让失明风险降低九成)

Posted 2023-05-26

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怎样抑制视网膜增殖膜(“糖网”致盲不可逆转，早期筛查让失明风险降低九成)

“没想到又反复了，这‘糖’太甜太危险了......”在暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底病科门诊，被确诊患有双眼糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）的姜伯发出这样的感慨。

双眼视力被“甜蚀”，“注药+手术”接力挽救

张静琳在为糖尿病患者检查眼睛

据悉，今年57岁的姜伯在1周前突然出现双眼视力下降，伴有眼前黑影飘动，遂来到广州爱尔眼科医院就诊。经医院副院长、眼底科主任张静琳详细检查后发现，其右眼玻璃体积血严重，视力下降明显，但幸好患者在外院曾行双眼全视网膜激光光凝术，虽出血较多，但未出现视网膜增殖膜、牵拉性视网膜脱离等严重损伤视力的并发症。

据张静琳介绍，姜伯患有糖尿病20年，他所患的“糖网”实际根源便在于“糖尿病”。糖尿病是全身系统性疾病，如果长期控糖不佳，会引发心脑肾、眼睛、神经等方面的并发症。这次姜伯又“病发”，除了身体因常年“浸糖”慢慢被“甜蚀”外，还有一点重要原因，即其本身没有控制好血糖。为挽救姜伯的视力，张静琳副院长为他进行了抗VEGF治疗和玻璃体切割手术，经过一段时间的治疗，姜伯视力恢复良好，清晰如初。

糖网致盲不可逆，早期筛查可降失明风险九成以上

张静琳表示，糖网是由糖尿病引起的常见致盲性眼病，堪称“甜蜜杀手”，其患病率高危害大。据相关研究表明，1型糖尿病患者病程1-15年的，75%可发生糖网[1]；2型糖尿病患者，70%以上会发生糖网[2]。而且，糖网早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现（如眼前黑影飘，像蚊子追着跑），等到明显感觉视力下降时，往往到了晚期，视力已很难挽回，严重者可致盲，病程不可逆。

值得注意的是，部分糖尿病患者虽然血糖控制稳定，但病程较长仍可能患上糖网。因此，糖网的早期筛查尤为重要。据研究表明，2型糖尿病患者每年1次眼底检查，可使糖网严重失明风险降低94.4%[3][4]。

专家提醒：“控糖+查眼底”是预防“糖网”的关键

张静琳提醒：糖网致盲不可逆，“控糖+查眼底”是预防该病的关键，做好这两点能够帮助到绝大多数糖尿病患者远离致盲风险。一旦确诊糖尿病，应积极就医，控制好“血糖、血压、血脂”，同时定期到眼科医院检查眼睛，尤其是眼底检查；当出现眼睛有“飞蚊”、视力下降等，请及时就医，排除糖网、视网膜裂孔等严重疾病，早预防早治疗。

采写：南都记者王道斌实习生叶影

通讯员胡炎夏