怎样快速降低尿蛋白(蛋白尿一直降不下来？医生分享，降低尿蛋白的5种方法，值得收藏)

Posted 2023-05-26

篇首语：古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎样快速降低尿蛋白(蛋白尿一直降不下来？医生分享，降低尿蛋白的5种方法，值得收藏)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

怎样快速降低尿蛋白(蛋白尿一直降不下来？医生分享，降低尿蛋白的5种方法，值得收藏)

经常有患者来找医生看尿蛋白，医生却给他开了降压药，患者大感疑惑，明明自己的血压都是正常的，为什么要吃降压药？

这是因为一些降压药具有一定程度上的保护肾脏降低尿蛋白的作用。有很多肾病病友并不知道降低尿蛋白其实有很多种方法，今天就来分享一些降低尿蛋白的方法，有尿蛋白的人千万别错过。

1.通过降压降低尿蛋白

这种情况下一般用的降压药是ACEI制剂或者ARB制剂，常见的ACEI制剂一般是卡托普利、贝那普利等，ARB制剂则是氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。

这一类药物均是属于RAAS阻断剂，不仅有着降压的作用，还可以减少蛋白尿，可以对肾脏起到一定程度上的保护作用，比如说可以减少肾小球内的毛细血管对蛋白尿的通透性从而减轻蛋白尿。另外，还可以通过阻断肾脏细胞的纤维增生以及细胞肥大增生，减少细胞外基质沉积，抑制间质炎症细胞的反应等。

因此，有些医生会给需要降蛋白尿的患者使用这一类降压药来保护肾功能，降低蛋白尿。尤其是对于有蛋白尿并且伴随着血压升高的患者，可以同时起到控蛋白、降压的效果。

需要注意的是，在服用这类药物期间要注意肾小球滤过率、血钾的变化，随时调整用药剂量。在生活中需要注意起床或站起来的时候要动作缓慢，以防出现体位性低血压，另外，服用药物后如果出现明显的头晕头昏症状，可以考虑减量或停用。

2.通过降糖降低尿蛋白。

降糖药物中SGLT-2抑制剂是一种降糖药物，如果是糖尿病患者一定会对它比较熟悉，这类药物中常见的有达格列净、恩格列净等列净类药物，虽然是降糖药物，但是它还可以降低尿蛋白。

因为它可以减轻肾脏的高滤过状态，尤其是当糖尿病肾病患者有大量蛋白尿的情况时，可以延缓肾功能恶化。另外，有研究表明，这一类药物能够延缓eGFR的下降速度，同时减少尿蛋白，所以慢性肾炎，或是IgA肾病的患者也可以选择用它来延缓肾病恶化。

3.糖皮质激素

糖皮质激素主要就是大家常见的泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。激素有着很强的抗炎作用，可以快速抑制人体的免疫能力，从而有效降低蛋白尿，所以对于有大量蛋白尿情况的肾病，比如说肾病综合征等，经常会用这一类药物降低尿蛋白，控制病情。

但是这一类药物副作用比较多并且广泛，比如说导致血糖升高、肥胖、消化道溃疡等等，所以想要运用这一类药物来降低尿蛋白必须要在医生专业指导下严格按剂量使用，不可随意用药。另外，它用药后容易出现病情反复的情况，所以对于什么时候减量、什么时候停药的要求非常严格，所以一旦开始用药后，不能随意停药或减量。

4.中成药

中成药本质上是源于中药方剂的演变而来，在针对到蛋白尿的四大主要病因形成了四种不同方向治疗蛋白尿的中成药，比如说湿热导致的蛋白尿，则可以使用清热利湿类中成药，比如说黄葵胶囊。如果是肾气亏虚导致的蛋白尿，则是使用补气益肾类中成药，比如说金水宝胶囊、百令胶囊等。如果是气阴两虚导致的蛋白尿，这种常见于糖尿病肾病，可以用渴络欣胶囊等。这里暂时不做过多说明，有需要用药指导的可以评论或私信我，我会为你解答。

中成药一般用于少量蛋白尿时期，或是联合用药，加强降低尿蛋白功效。经常有肾病患者说吃了中成药效果一般，其实是因为中成药虽然每一种都可以降低尿蛋白，但是仍然需要辨证才更好地发挥药效。

5.中药汤剂

中医在运用中药汤剂来治疗尿蛋白时，会更加灵活多变，并且针对每个人不同的体质情况，做出准确的辨证，从根源调理病症，依据不同的辨证情况，做出药物的加减。比如说气阴两虚症导致糖尿病肾病时，往往因为患者个人体质不同，会出现气虚比较严重，或者阴虚比较严重，这时医生会依据辨证情况，调整补气药或滋阴药的药物及剂量，另外，还可以兼顾调理其他症状，比如说脾虚，这其实说起来就是“千人千方”的道理。

总结，其实虽然只是尿蛋白一个病症，但是调理的方法有很多种，所以肾病病友不必灰心，总有一种适合的方法可以帮助我们降低尿蛋白。另外，疫情放开后，许多朋友关心新冠感染后带来的一些身体变化，如果您也被肾脏健康问题所困扰，可以点击我的账号名称@中医肾病科医生于大君，进主页私信我，我们一起保护肾脏健康。