怎么让点滴快一点(肿瘤患者该如何补充营养？输液真的又快又好吗？)

Posted 2023-05-26

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“手术后吃不下东西，体重直线下降，体力也越来越差，怎么办？”
“得了癌症以后没有食欲，已经营养不良了，有没有办法快速补充营养？”
……

在来自肿瘤患友和家属的咨询中，关于饮食和营养的问题非常多。

病人在罹患肿瘤之后，身体会出现各种各样的不适症状，常见的有疼痛、贫血、乏力、体重减轻和营养不良等。

作为患者家属，除了疾病治疗之外，最担心的可能就是患者“吃得不好、营养不够”。

食欲差、体重下降、营养不良，对于肿瘤患者来说是一个危险信号。

有研究机构曾对3000多位癌症患者的体重变化开展调查，发现体重下降者的生存期比体重稳定者的少了一半，可见饮食营养对患者是十分重要的。

今天，就和大家聊一聊，肿瘤患者应该如何补充营养。

一、为什么肿瘤患者易营养不良？

肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病，研究发现，约三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。而初次诊断时就存在营养不良问题的肿瘤患者，更是高达50%。

从肿瘤发生的那刻起，人体的营养状况就已经开始受到影响了，并且随着病情加重，这种影响会越来越明显，甚至威胁到抗癌疗效。

肿瘤患者营养不良的常见原因有以下几种：

二、为什么肿瘤患者要重视补充营养？

营养不良的肿瘤患者生存期更短，主要是因为患者不能耐受放化疗及手术，治疗产生的并发症或不良反应更多，而且对治疗反应不敏感。

若不能够及时纠正，将严重影响肿瘤治疗效果，甚至增加患者的死亡风险。有相当一部分肿瘤患者是死于营养不良，而非肿瘤本身。

因此，做好营养支持在肿瘤治疗过程中显得尤为重要，不但能促进患者本身的身体恢复，还能对治疗起到积极的影响。

三、如何科学合理地补充营养？

提到营养，我们往往马上就会和“吃”联系在一起。对于能够进食的肿瘤患者来说，日常饮食是解决营养问题非常重要的一环。

食物多样化，选择合适的蛋白质，适度的脂肪，增加新鲜蔬果和谷物的摄入等等，都是肿瘤治疗过程中有力的支持。

但如果患者在日常饮食中的摄入不能达到人体的目标需要量，就需要进行营养治疗了。不过临床上的营养治疗可不等同于日常吃饭。

肿瘤患者的营养补充方法大致有三种：

当患者出现进食困难或不能进食的情况时，常有家属急于求成，认为输液补充营养最快最有效。事实真的是这样吗？

对于无法进食且体重下降较多的患者，首先要考虑的是维持其基本的能量代谢和满足机体需求，肠外营养补充通过静脉输注热量和营养素，的确可以实现。

但是，如果长时间依赖肠外营养支持，患者很可能会出现肠道黏膜萎缩、外分泌腺体功能下降等消化道功能紊乱的问题。

还会有一些代谢副反应，如电解质紊乱、脂肪超载综合征等。以及氮量的足量补充不易，输注液体量过多等问题。

那么，该如何判断肿瘤患者是否需要静脉输液补充营养呢？

这就要视患者不能进食的具体情况而定：

有研究证实，经口饮食是所有营养摄入的最佳途径。

如果患者还可以部分经口进食，但不能摄入正常状态的食物（如固体食物），而只能进食流质，可以考虑口服肠内营养制剂。

使用口服营养补充制剂需要遵医嘱，通常应选择低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高能量密度、富含免疫营养素配方的产品。

如果患者已经完全不能经口进食，就要判断其胃及肠道功能是否正常。

在肿瘤内科领域，只要胃肠道功能存在，就尽量用肠内营养补充作为营养支持的主要途径，例如用鼻饲管或造瘘管把食物或肠内营养液送到肠道内。

因为从肠道给予的营养，有助于维持肠道的正常功能，同时更有利于机体对营养素的代谢。

如果患者是由于严重呕吐、剧烈腹泻、厌食、放化疗引起肠炎等对胃肠功能有明显影响的情况，而导致完全不能进食时，就可以考虑静脉营养补充。

在胃肠道功能好转后，适当给予肠内营养液，并争取早日过渡到完全的胃肠内营养。

对肿瘤患者来说，营养补充并不是一蹴而就的，建议大家遵循医嘱，进行合理、恰当、科学的营养治疗，改善营养状况，从而取得更好的治疗效果，提高生活质量，延长生命。