怎么看雾化器颗粒大小(咳嗽季节话雾化)

Posted 2023-05-26

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怎么看雾化器颗粒大小(咳嗽季节话雾化)

冬天，呼吸道的疾病大大地增加，很多宝宝出现反复咳嗽有痰，有时医生会让宝宝做雾化治疗。有些家长有疑问：“我家宝宝不是哮喘，为什么做雾化？雾化有激素是不是对宝宝不好啊？我能就用生理盐水做雾化吗？我家没有雾化机，用家里的加湿器做行吗？……”下面就雾化做一详细介绍：

什么是雾化治疗

雾化全称为雾化吸入疗法，是液体药物被雾化成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接到达管及细小支气管、肺部，起到治疗疾病或者延缓症状的目的。

雾化治疗的好处

1.治疗指数高：

药物更直接地到达病灶，改善局部炎症，稀释痰液，从而达到消炎、镇咳、祛痰，止喘的效果。

2. 起效迅速：

药物起效时间较口服药物快，例如口服沙丁胺醇起效时间约为30分钟而雾化吸入约为5分钟。

3.用药量少，安全性更高：

一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一。由此可避免或减少全身给药（如糖皮质激素）可能产生的潜在的不良反应。

4.耐受性好：

是不需要患儿刻意配合的吸人疗法，适用于任何年龄的儿童。更没有创伤和痛苦，大大减轻了家长的顾虑和经济支出。

雾化治疗的应用范围

支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、毛细支气管炎、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、气管插管术中和术后等的治疗、气道湿化、婴幼儿鼻炎、痰液不能及时从呼吸道排出……大部分呼吸道疾病都适合选择雾化治疗。

雾化器种类

推荐使用压缩雾化器，也叫射流式雾化器。

操作更简单方便；
原药雾化，不需稀释，临床效果好；
几乎没有药物残留量，药物利用率高。

目前医院、家庭基本使用这类雾化器。

压缩雾化器选择上要注意药物颗粒大小，直径 1-5 μm 的药雾微粒最为适宜。>5 μm 的微粒绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而<0.5 μm 的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90% 药雾微粒又可随呼气而排出体外。

选择静音型，操作时机器噪音小，宝宝更容易接受雾化吸入。

药池的液量要充足，一般用量为 2-4 ml，可在 10~15 min 内输出全部药液。

雾化药物使用注意事项

雾化药物包括支气管扩张剂、吸入性激素、吸入性祛痰药物、抗病毒药物、吸入性麻醉药、肺表面活性药物等。

1.吸入性激素类药物：

目前布地奈德混悬液是唯一FDA批准的可用于各年龄组儿童的雾化吸入糖皮质激素。可减轻气道炎症反应，促进纤毛上皮细胞功能的恢复，对减轻气道高反应和非特异性炎症能有较好的疗效，通俗来说就是达到消炎、镇咳、祛痰，止喘的效果，尤其是在疾病初期或激期。

激素吸入治疗药量仅为全身用药的几十分之一，经肝脏被迅速灭活而不产生全身作用。因此雾化吸入局部给药治安全性好。研究表明，与安慰剂相比，吸入性激素长期维持治疗的全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使治疗 7—11 年后，仍可达到正常的成人身高。

个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染，可通过吸药后漱口或暂时停药1～2天和局部抗霉菌治疗即可缓解。其他还有声音嘶哑，停药后可自行缓解。

2.只能用专门的吸入类药物进行雾化吸入：

有些家长说“雾化这么好，是不是液体状药物都可以雾化？”。这种观点是错误的。

因为只有在气溶胶的形式雾化药物才能发挥作用，不是任何液体经过雾化泵就会形成气溶胶，且不丧失药效。

3.中药雾化：

不建议用中药雾化。

截止到目前为止，没有一个中药进行了大样本雾化吸入的临床观察。所以目前中药雾化吸入临床效果不确切。

4.生理盐水雾化：

生理盐水只是稀释药液或滋润呼吸道的作用，对呼吸道疾病没有治疗效果。

5.不同的疾病选择不同的药物：

医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。

家长在给孩子雾化时，最好先到医院请教专业的医生，而且尽量不要自己随意配置；在家雾化效果不好时，也应及时去医院复查。

雾化吸入的注意事项

1. 雾化吸人过程中要防止药物进入眼睛，避免对眼睛的刺激。

2. 在吸药前不能涂抹油性面膏，雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。

3.最好在安静状态下吸入。

儿童哭吵时吸气短促，不能充分地进行通气换气，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，减少药物的吸收和利用。对于这类患儿，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。

4. 雾化后拍背促进痰排出。

痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍拍。

5. 定期消毒雾化器，可用温水烫洗，晾干后再使用，避免污染。