怎么改善硬度和时间(过度用手，敏感易泄，滋阴温阳为法，恰得雨水滋润，而青葱挺立)

Posted 2023-05-26

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不举之病，古今医家认为以肾为主，责于肝、心、脾、肺。主要病机不外乎五脏失司，气血经络失和，情志失常，以痰、瘀、湿、浊为主要病理产物。

《内经》记载，肾主藏精，“作强之官，伎巧出焉”，所以男子宗筋作强有赖于肾之所主。

肝主疏泄，肝气至则宗筋欲动；心主神志，为幻想之场所，情欲之所主；肺朝百脉，协肾共司一身之气，金水相生共济；脾为后天之本主运化，气血生化之源。

肾为先天之本，脾虚不运，气血不足，脾不滋肾，精微不能下养于茎，故而阳事不举。

我的一位患者谢先生，27岁，新婚，主诉阳物不坚，临房易疲软6个月。

由于患者新婚燕尔，欲望较强，房事无度，半年前开始出现不举，未入即出，自服过五子衍宗丸和西地那非，初始见效，而今症状逐渐加重，心理压力日益加重。

后了解患者既往有手游史，初诊见患者眼目干涩，口干口渴，腰困无力，精神欠佳，时有烘热汗出，烦躁，小腹憋胀，眠欠佳，纳可，大便调，小便涩痛，舌红苔薄腻、干，脉弦细数。

辩证为阴虚火旺，兼有血瘀，治则滋阴降火，活血化瘀。

考虑患者为新婚，多方用药未果，信心极大受挫，因给予快速其效之法，思考后，拟方：生地黄、熟地黄、炙鳖甲、石斛、天花粉、生黄芪、枳壳、琥珀、牡丹皮、当归、丹参、牛膝、桑寄生、川续断

用药4剂后复诊，患者神情喜悦，自述硬度改善，可进行男女之事，小便涩痛、小腹憋胀消失，余症皆有所好转，遂去琥珀、丹参，加鹿茸、淫羊藿。

续服7剂后，功能基本痊愈，时间已能达到5分钟以上，患者着眼长效，续以7剂巩固治疗。

多年临证所见，不举之症阴虚者多，而阳虚者少。肾之阴虚者常表现为阳事不举，举而不坚，腰脊酸软无力，五心烦热，夜寐盗汗，耳鸣，口干。

人之阴亏有三：

其一，太平盛世，房室无度，肥甘厚味，辛辣刺激，此是生活方式导致的“阴亏”。

其二，社会变革，竞争加剧，社会关系紧张，工作应激，此为心因性而致“阴亏”。

其三，温肾壮阳药泛滥于市，乱用成风，此为医源性、药源性致使“阴亏”。

此患者年少无知，手游无度，耗损肾阴，而致阴虚火旺，阳事不举，应予滋阴降火之法，而得青葱挺立。

方中地黄、鳖甲凉血养血滋阴；石斛、天花粉、黄芪益气滋阴、生津止渴；牡丹皮、牛膝凉血活血。桑寄生、续断补肾益阴；又加枳壳、当归，配合牛膝引气血下行，下注于茎。

正所谓阳为阴之使也，阴为阳之基也，阳化气而阴成形，所以复诊时加入少量鹿茸和淫羊藿，则阴助阳以兴，阳得阴而举，此疾便可愈。