怎么尿蛋白降下去(肾病患者出现蛋白尿，早注意这6点，治疗能少走很多弯路)

Posted 2023-05-26

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怎么尿蛋白降下去(肾病患者出现蛋白尿，早注意这6点，治疗能少走很多弯路)

蛋白尿是肾友们非常恐惧的一项指标。有些患者虽然治疗了很多年，但蛋白尿却反复发作，没有任何好转，发展成了顽固性蛋白尿，随着蛋白尿一点点的升高，肾小球已在不断损坏，肾功能也在一点点下降。

但是有些人在经过一段时间治疗后蛋白尿能够转阴，保持得很稳定。肾友们会有这样的疑惑：吃的药都差不多，为什么治疗的效果却截然不同呢？造成这样情况的原因通常有6点，如果能早点认识到，也许结果不会太差：

早发现早治疗

由于肾病症状隐匿性及肾友对病情的不了解疏忽大意，导致等到蛋白尿很严重了才治疗，尿蛋白就很难降下来，用药效果也会大打折扣，此时患者本身的抵抗力低，容易发生感染的情况。所以在查出尿蛋白定性阳性以后，需要再做一个24小时尿蛋白定量，这样更准确，肾病患者蛋白尿早期都比较轻，蛋白定量不会超过3.5g，积极用药加上优质低蛋白饮食管理，是能够使尿蛋白转阴的。

合理使用激素

蛋白尿的患者通常是选择激素药来进行治疗的，但是用药的时候要注意使用药物的合理性，虽然激素药物治疗比较普遍，但是依然会产生激素依赖或者抵抗的问题，副作用比较明显。在进行治疗的时候，患者可以以其他的药物为主要治疗，并且以激素药为辅助治疗，这样子不仅能够降低药物副作用，还可以更加有效的控制疾病。

改善不良生活习惯和饮食习惯

除了药物治疗，生活方式和饮食方面也是蛋白尿的诱因。吸烟、饮酒、熬夜等等的不良生活习惯，导致尿蛋白越来越严重。

少碰这4种食物

1. 高盐食物

大部分蛋白尿患者会伴有肾性水肿，本身出现了水钠滞留，再加上肾脏受到了损伤，会影响全身的血液流通，高盐饮食容易加重水肿的症状，诱发肾性高血压。在正常情况下，每天的食盐量控制在5克以内，若是伴有高血压以及水肿的话，需要控制在3克以内，尽量不要吃高盐类的食物，比如腊肉、火腿肠、咸菜等腌制的食物。严重水肿的人群可在医生的指导下选择无盐饮食。

2. 高胆固醇和高脂肪食物

对于身体过度肥胖以及超重的肾病患者来说，必须要限制胆固醇以及脂肪的摄入。因为高血脂是导致蛋白尿的主要因素，当肾小球受到损害时会影响肾脏血液流通，使血液流通速度减慢，从而让大量的脂肪以及胆固醇沉积，诱发高血压，高血压也会反过来导致高血脂。

想要减轻胃肠道的消化负担以及肾脏代谢负担，减轻血管的压力，必须要坚持低胆固醇、低脂肪饮食，尽量不要吃动物内脏、肥肉类、膨化食品以及油炸食物等。

3. 高嘌呤的食物

吃太多高嘌呤的食物会使尿酸升高，本身患者的肾脏功能受到了损害，不能完全地代谢垃圾，所以会在肾脏中沉积，对肾脏带来一定的伤害。生活中尽量不要吃海鲜、动物内脏以及喝浓汤等，像火锅、肉汤中的嘌呤含量比肉类本身的嘌呤含量更高。

4. 高蛋白的食物

蛋白尿的患者要首先控制蛋白质的摄入，因为蛋白尿的表现就是蛋白漏出的一种情况，如果过多摄入蛋白质会加重肾脏的负担，但是患者也不能不摄入蛋白质。因为蛋白尿患者的蛋白质大多数通过尿液排出，这种时候身体无法有效吸收蛋白质，就会出现营养不良的情况，在这种时候要控制好蛋白质的摄入量，避免加重负担的前提下补充营养，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主。

蛋白尿患者应少食植物蛋白，植物蛋白质中，比如大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，但是含有大量嘌呤碱，会加重肾脏中间代谢的负担。

控制原发疾病

比如高血压、糖尿病等这些慢性疾病会造成肾小球的损坏，如果不及时控制，肾小球滤过功能持续下降，蛋白尿也会加重。因此要系统性治疗，单一控制蛋白尿不是目的。

预防感染

在各种肾脏疾病的早期，就会有明显的蛋白尿表现，发现这种情况的时候，患者的免疫功能也会明显下降，这种时候患者要做好预防感染的准备。如果肾脏疾病的患者出现相应的感染问题是比较严重的，就比如会引发肾脏炎症或者是泌尿系统感染问题，这些情况会加大肾脏负担，并且引发上行感染，有导致肾脏疾病加重的可能性。

重视复查结果

有些患者觉得自己蛋白尿转阴了，就不需要再继续治疗了，更不用复查了，结果病情复发了都毫无察觉，导致情况越发严重。肾病的难治愈性、易复发性意味着患者必须时刻重视各项指标的变化，通常建议患者每半年全面复查一次，如果病情稳定一年复查一次也可以。

除了肾功能方面如蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面检查，还有做预防性检查，如血脂、血压、血糖及电解质等各方面的检查。复查更像是治疗过后的“总结”，检验治疗结果，预防可能发生的危险，肾友千万不能当成“走形式”。