怎么判断男性是不是弱精(如何通过精液报告“直观的”判断生育能力)

Posted 2023-05-26

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怎么判断男性是不是弱精(如何通过精液报告“直观的”判断生育能力)

门诊经常有备孕查精液的朋友，拿到报告单后问我们能不能怀孕？今天我们就简单的分析一下，如何通过精液报告单，直观的判断生育能力。

1、首先要明确，如果最近一周有过量饮酒、过度劳累、X线或CT检查、泡热水澡或蒸桑拿这些情况，不建议检查，这些因素对精子的损伤比较大，可以快速造成精子指标下降。

2、精液质量是有波动的，他会根据男性的体质、饮酒状况、劳累状况等有相应的波动，会有时高时低的状况。

但是如果你的精子活力和密度都很好，大概率表明你的生育能力是没有大问题的。但是如果密度或者活力比较低，属于中重度的少精或者弱精，即使你的身体状态处于低谷期，也表示你的精液状态不好，对怀孕有一定的影响。如果两次检查数值都不好，基本上就可以确定对怀孕有一定的影响，需要及时治疗。

3、大家看精液报告的时候，不要只看数值。我经常在门诊反复给大家强调，精液的检查随机性很强，经常有波动性。我们千万不要只盯着具体的数值，重点是看数值的区间。比如说前向运动精子5%或者9%，都在10%的水平以下，都属于重度弱精，代表的精子活力水平是基本相似的，都说明精子活力很低，怀孕的几率比较低；前向运动精子34%或者41%，代表的精子活力水平都在正常活力的区间内，说明精子的活力是正常的，怀孕的几率是比较高的。再强调一下，大家不要盯着具体的数值，重点看各个指标的区间范围。

4、精液常规检查只是生育能力的其中一个参考指标，虽然很重要，但不是和生育能力呈绝对正相关。也就是说即使你的活力或者密度比较低，也有怀孕的几率，反之即使你的活力或者密度很高，也比代表很快就能怀上。在生殖中心经常就有一部分患者，男女双方所有的生育相关检查都是正常的，甚至很好，但是就是怀不上，最后只能做人工授精或者试管。

5、无论精液质量好坏都建议每个月正常备孕，中药调理期间也可以正常备孕。不要因为精液指标不达标就放弃备孕，或者一定要等到指标正常以后再备孕，这个观点是错误的。正常夫妻备孕期间每个月的怀孕率在10-20%，即使你的指标不是很理想，也是有怀孕几率的，所以不要放弃每个月仅有的几天受孕机会。并且在治疗，尤其是中药调理期间是可以正常备孕的，适当适量的服用中药，可以改善精液的指标，提高怀孕几率，并且对精子不会有影响，对于下一代也没有影响，大家可以放心备孕。

本文系 安徽省中医院生殖中心蒋平副主任医师 发布，未经授权，请勿转载。（蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，中华中医药学会中医生殖委员会委员，中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员）

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