心肺复苏挤压气囊要求(六盘水市妇幼保健院新生儿科成功救治670g体重早产儿)
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心肺复苏挤压气囊要求(六盘水市妇幼保健院新生儿科成功救治670g体重早产儿)
4月10日，在经历了83天的全面治疗与精心护理后，六盘水市妇幼保健院新生儿科收治一名体重仅为670g的早产宝宝终于顺利出院啦。
据了解，2022年01月19日上午09点30分，母亲因“慢性高血压合并重度子痫前期，病情控制不满意，胎儿舒张期缺失，这个仅29周胎龄的婴儿降临了。他是个超低出生体重儿早产儿，出生以后，面临着没有呼吸且心跳微弱的挑战，医护团队立即开始了紧张的抢救，并紧急转运至新生儿科。
因为太小，心脏骤停是常事，给巴掌大点的人心肺复苏难度可想而知，气囊压力、按压力度都要掌握的恰到好处，力度小了肺张不开，大了会出现气胸。
出生时体重仅有670g,胎龄只有29周，面临着一系列的考验和难关，如：呼吸暂停、养不耐受、黄疸、感染、出血、贫血、坏死性肠炎、脑病、酸中毒、凝血障碍、肺发育不良、血糖异常，其中任何一个环节出了问题，对宝宝来说都可能是致命的，每一关都像在走钢丝，谁都不知道下一秒会发生什么情况。
宝宝胶冻样的皮肤触之即破，血管细如发丝，输液非常困难，穿刺的导管比他的血管还粗，护士们根本无从下手。经过反复思考，决定为宝宝实施PICC穿刺，从右腿大隐静脉置入一根细细的导管直通心脏，并将普通胶布改用3M水胶体、止血带充盈血管改为人工手指按压、抽血针头更换为最小的头皮针……慎之又慎，生怕损伤到宝宝，维持液体、药物和营养的供给，这条管路是宝贝的“生命线”,成为宝贝源源不断的能量来源，宝宝被安置在模拟母亲子宫内的生长环境----温暖的鸟巢里。
因为婴儿幼嫩的肺脏容易疲劳，容易受伤，不成熟的大脑又常常在睡眠中忘记了发放呼吸指令，所以“呼吸机”成了宝贝随身携带。此外婴儿的体内产生过多的胆红素，肝脏无法将它们代谢清除，因此每天需要使用“太阳浴”,即将婴儿放置于蓝光下，眼睛有保护设施。
由于宝宝身体机能发育不完全，上一顿的奶到下一顿还在胃里，反复潴留，喂了怕发生坏死穿孔，不喂又担心胃肠呈瘫痪状态。经过商量，医护人员先给宝宝通过静脉输送营养，再用小剂量的奶延长喂养时间刺激其胃肠蠕动，慢慢地0.5ml、1ml、2ml……
随之新的问题又出现了，由于胎龄太小，肺发育不成熟，患有“支气管肺发育不良”,不能脱离氧气，吃奶时稍费力就会出现呼吸困难和呼吸急促，经过小剂量激素、限制液体入量、雾化吸入、利尿剂等综合治疗，婴儿终于可以自由、舒畅的呼吸空气了。
刚开始宝吃奶不会换气，脸老憋的青紫，我们就把他托在手里喂，吃几口歇一会，锻炼了好长时间，才学会换气。
在住院的第三个月，情况一天比一情况有所好转，随着时间推移，体重也从670g增长到860g、1280g、1920g……脱呼吸机、脱氧，从禁食到鼻饲再到自行吃奶，各种并发症都得到有效控制，到最后宝宝可以自己吃奶，完全自力更生。
来源：凉都妇幼
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