心肺复苏按压器(与死神竞速，ECMO(人工膜肺)大显身手)

Posted 2023-05-26

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心肺复苏按压器(与死神竞速，ECMO(人工膜肺)大显身手)

---我院重症再次与湘雅医院重症联动，成功启动ECMO救治一例心跳骤停的爆发性心肌炎患者

ECPR成功后准备转长沙

8.17中午，我院感染内科收治了一例21岁的年轻女性患者，以胸闷为主，近3日进食少，有感冒发烧，就诊后心电图及心肌酶谱均明显异常，经多学科会诊，考虑爆发性心肌炎可能性大，立即予以转重症医学科，症状迅速加重，血压下降。暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。一旦发生在基层医院，救治困难。

我院秦剑军主任综合分析病情，迅速排除其他诊断，决定求助上级医院ECMO治疗，请示医务科后，立即联系湘雅医院重症医学科马新华教授团队并简单汇报病情后，认可了我们的判定，在30分钟内准备好全套ECMO装备及五人团队，立即动身。同时秦剑军主任带领科室团队，积极做好术前准备，虽我院没有ECMO机器，但获ECMO培训合格证的有四人，派了两个医护小组赴南方医科大南方医院及珠江医院进行专项进修。也给患者做生命支持与监测，

但患者情况越来越差，在17：55马教授团队刚踏入重症医学科门口时，患者出现心跳停止，意识昏迷，

一边心脏按压一边穿刺上机

马上使用自动心肺复苏机按压，一边按压并紧急启动ECMO做体外支持心肺复苏术（ECPR），经过30分钟努力，顺利启动VA-ECMO，患者全身灌注迅速得以改善，

术后心功能检查

患者意识慢慢有了恢复，给她做脑氧监测还在正常范围内，

脑氧监测

马新华教授团队立即将其转运至湘雅医院进一步治疗。

转运出发

ECPR的成功仅仅是第一步，我们期待患者能顺利康复。

经过此生死时速的一役，感悟有二，首先对于危重病人的紧急抢救时需要团队整体合作有条不紊，各司其职，技术娴熟，才能提高成功率。其次，充分感受科技的进步，引领医疗技术的发展，给人带来生的希望，化腐朽为神奇。人生不能复制，关键时刻ECMO对有需要的患者，是救治成功的重要保障。犹如战略核武器，我们平常不一定会用，但我们一定得拥有它，要掌握它，危急时刻才能充分保障好永州人民的健康安全。

通讯员：王昱、秦剑军

图：谭志英