德州手动泵(德州市人民医院内分泌科：探索慢病立体管理模式，贡献三甲智慧)

Posted 2023-05-26

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德州手动泵(德州市人民医院内分泌科：探索慢病立体管理模式，贡献三甲智慧)

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者徐良通讯员高洁

不久前，2020年山东省级临床重点专科名单发布，德州市人民医院内分泌科再次上榜，蝉联省级临床重点专科。光环又添一笔，初心始终未改，在学科带头人赵青教授的带领下，这个集医疗、教学、科研、预防保健和住培指导于一体的科室，先后荣膺德州市医学重点学科、德州市优质护理服务病房、德州市胰岛素泵治疗中心、德州市内分泌代谢疾病质控中心、省级临床重点专科等荣誉，在平台建设、临床技术提升、人才队伍培养等方面不断积累与创新，学科建设硕果累累，医教研协同发展持续引领。

作为立足德州、辐射周边的区域内分泌专业高地，德州市人民医院内分泌科为健康德州贡献着不竭智慧。

一切从患者出发

专业细分致力专病专治

近日，德州市人民医院内分泌科收治了一位糖尿病酮症酸中毒伴昏迷患者，患者刘女士入院时血糖高达80mmol/L，心电监护提示心率最高140余次/分，同时中度昏迷，呼吸深快，四肢冰冷，全身浮肿，病情十分危重。赵青带领科室团队立即开展抢救，为其补充胰岛素，纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调。经过十多个小时的积极抢救，患者神志转清，血糖也逐渐下降至合理水平，最终转危为安。

像这样的急危重症病例，德州市人民医院内分泌科每年要接诊近百例。内分泌科在糖尿病及其并发症、垂体瘤、矮小症、甲状腺、性腺、肾上腺、骨质疏松等内分泌代谢性疾病的诊治方面经验丰富，凭借着雄厚的技术力量和齐全诊疗设备，对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高糖高渗昏迷、低血糖昏迷、甲亢危象、垂体危象等内分泌危急重症的抢救成功率达到90%以上，专业实力达到省内先进水平。

人体的内分泌系统是个大家族，囊括了下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个腺体，以及分布在其他器官的内分泌组织和细胞。以强大的综合诊疗能力为背景，为更好地服务百姓健康，科室将内分泌专业细分，设立了糖尿病、甲状腺、肥胖、骨质疏松、痛风、继发性高血压等6个亚专科。

专业的细分让学科发展更专、更细、更深，更重要的是让患者可以专病专治。内分泌科全体医护人员努力钻研业务，不断提高技术水平，积极开展各类新技术、新疗法，引进胰岛素泵和实时动态血糖监测系统，利用国内最为先进的“3C”疗法治疗糖尿病，在全省居于领先地位，近3年开展胰岛素泵治疗过1000例。不断引进新型降糖药物和治疗理念，同时针对不同糖尿病人群尤其是老年、儿童、孕妇、肥胖、围手术期患者给予个体化和精准化血糖管理方案，糖尿病诊治实力达到全省领先水平。率先开展了全院血糖管理，保障全院糖尿病患者血糖的及时达标，确保手术患者，如心脏搭桥手术、髋关节置换术、创伤手术等大型手术的安全性，大大降低了术中、术后并发症及死亡率。在做好院内血糖管理的基础上，逐渐将血糖管理模式扩展到院外，对出院患者进行长程管理和随访，实现糖尿病的长期全面达标。2015年在全省率先实施了目前国内先进的血糖大数据信息化管理系统，使医生足不出户即可监测社区患者血糖水平，实现了全市糖尿病管理的信息化、全程化和精细化。

年门诊量近3万人次、年住院人数近2000人次，科室医疗服务能力无形凝聚而成的品牌效应，吸引着多地患者慕名而来。

多措并举育人才

薪火相传带动区域发展

内分泌科拥有医护人员26名，博士、硕士研究生11名，高级职称8名。科室人员不断钻研业务知识、提高专业水平，打造了一支学科实力精湛、临床素质卓越的团队。科室从不局限于自身的发展，多年来他们致力于整个内分泌及相关领域临床能力的提升，与医院“建设技术精湛、服务优良、患者满意的高水平区域医疗中心”的发展目标相得益彰。

科室坚持“走出去、引进来”的发展战略，每年安排人员前往北京、南京、广州、上海、青岛、山西、河北及国外等地学习观摩，将前沿性知识理念、技术方法带回科室，应用于临床，使更多的患者不出市门即可享受一流的诊治。另外，科室与北大医院、中日友好医院建立长期合作关系，邀请北京内分泌团队前来指导工作，为科室人才培养与技术提升注入不竭动力。同时，凭借扎实的学识、丰富的经验、严谨的语言，赵青在临床的教学工作中手把手地培养了一批批年轻医生，让新入职的年轻医生在步入工作岗位时能够学有所用。

作为省优秀科主任，赵青带领科室每年举办市医学会内分泌学年会、市内分泌疾病质控中心年会，并参办国家级走进西部卫生人才培训项目，还在全国糖尿病管理年会的讲台作典型发言，不断提升科室及医院的影响力和知名度。

历年来，科室承担并完成省级科研课题20余项，发表省级、国家级期刊论文70余篇，获各类科研成果奖20项，包括德州市科技进步奖、青岛市科技进步奖等，出版医学专著10部，主编5部，副主编2部，参与制定省级诊疗规范2项。作为内分泌与代谢病继续医学教育培训基地、德州市胰岛素泵培训基地及德州市内分泌科专科医联体牵头单位，每年举办至少3届内分泌与代谢病培训班，年培训学员近200人。同时，科室承担着滨州医学院、潍坊医学院等多家高校理论授课、临床见习、实习带教工作以及基层医院进修医师的培训工作。

建设国家级平台

探索慢病管理立体模式

内分泌疾病涉及系统多、覆盖人群广，多发病、疑难症多，且常为慢性病程，为我国公共卫生领域造成重大的社会和经济负担。近年来，科室致力于新型糖尿病慢病管理模式的探索，努力建立以科室为中心，向周边基层医院辐射的同质化、一体化糖尿病诊疗新体系。

2017年内分泌科率先在全市范围内与48家基层医院建立了德州市首个专科医疗联合体，建立健全医联体内专家下基层、专业帮扶、双向转诊、资源共享、建档随访机制，充分发挥三甲综合医院的带头示范作用，用实际行动指导基层、带动基层。目前德州市内分泌专科医联体辖区管理人数已达50万余人，慢病人数已达10万余人，糖尿病患者已达3万余人。成功构建了“德州市人民医院内分泌科—县级医院—乡镇卫生院及社区医疗卫生机构”的三级联动、纵向联合、合理分工、优势互补的医疗联合体模式，在省内处于领先地位。

目前，科室两项重要的医疗平台——区域型国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）和德州市糖尿病健康教育管理中心已基本构建完成。MMC的建立，实现了患者只需挂号一次，便可享受血糖监测、糖尿病并发症筛查（眼底病变、周围神经病变、骨密度检测、血管硬化检测、内脏脂肪评估等）、治疗方案制定、疾病随访等一站式服务。

大部分糖尿病患者的在自我管理中存在着诸多误区，因此，糖尿病教育一直被放在糖尿病治疗在首要位置。内分泌科秉持这一理念，开设了糖尿病患者教育大讲堂，每周两次在内分泌科病房、每月一次在膳食科三楼患教室为患者和家属开展糖尿病宣教，并定期派科室专家走进社区开展糖尿病知识讲座，内容涵盖糖尿病基础知识、饮食指导、运动指导、合理用药、胰岛素注射方法、自我监测血糖、低血糖、糖尿病足等方面，形式包括课堂教学、一对一辅导、实用技术演练、病友经验交流、宣传片观摩、趣味活动等，每年患教5000余人次，帮助广大患者更好地管理自己的血糖，延缓并发症，提高生活质量。依托糖尿病患者教育大讲堂15年的运作经验，德州市糖尿病健康教育管理中心的建立，可为基层百姓提供更优质健教服务，增进本地区健康素养，提高百姓生活品质，目前该中心正在争创山东省健康教育基地。

接下来，科室将把MMC、医联体以及糖尿病健教中心有机结合起来，借助国家级平台力量，通过医联体同质化作用，努力在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，建立起以德州市人民医院内分泌科为核心，辐射周边基层医院，路径式、体系化、网络化的慢病“立体”管理模式，实现合理的就医格局和秩序，提高医疗服务能力、优化医疗资源配置，为广大人民群众造福，为全市卫生健康事业发展做出更大贡献。

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