得了痛风性关节炎怎么办(科普｜这些病易和骨关节炎混淆，误诊误治危害大)

Posted 2023-05-26

篇首语：水往下流，人争上游。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了得了痛风性关节炎怎么办(科普｜这些病易和骨关节炎混淆，误诊误治危害大)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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膝关节疼痛是膝关节炎的主要表现之一。除了膝骨性关节炎，还有一些其他常见的膝关节炎会有膝关节疼痛等症状。这些疾病如果早期没有很好的鉴别诊断，容易被误诊为骨关节炎，耽误治疗。所以，出现膝关节痛，不能简单得认为就是骨关节炎，需要专科医师做诊断后再治疗。如果出现膝关节痛，还是要请专科医生看一下比较放心。

痛风性关节炎

是由于血尿酸升高以致尿酸钠盐沉积所致的晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病范畴。多发生于40岁以上的男性，女性患者较少见且主要在绝经之后。

尿酸盐结晶在全身并不均匀分布，而是有它最喜欢待的地方，以关节为主，特别是血液循环欠佳的关节。

大多数是以第一跖趾（大拇趾）关节红、肿、热、痛起病，半夜突袭，疼痛如刀割，如咬噬，锥心刺骨；其次为足背、足跟、踝关节；5年左右膝关节发作；10年左右手腕和掌指关节发作；耳郭也是容易长痛风的地方。

如果反复多次发作就会逐渐影响更多关节，由于多个关节交替发病，并不固定，像风一样“善行而数变”，故称为痛风。

是一种慢性自身免疫性疾病，致残率高。各个年龄均可发病，但患者多为中年人，女性发病率比男性高。

主要表现为对称性小关节炎，以手腕和手指小关节肿痛较常见，也可累及膝、肩、足趾关节等。初为晨起关节僵硬，可长达1小时以上，梭形肿大，如得不到及时、有效的治疗，会导致关节功能下降，逐渐出现关节变形和残废。

手部关节特别容易受影响而出现变形，使青壮年丧失劳动力。

可有皮下结节，类风湿因子阳性，X 线以关节侵蚀性改变为主。

是一种因自体免疫异常而发生的慢性炎症性疾病，属风湿免疫病的范畴。好发于14~30岁的青年，甚至在十二三岁的小孩中也可见到，其中男性占 90%。女性病人症状相对较轻，容易漏诊。

大多数人的首发病变是骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处）炎。

在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬，这种腰痛的特点有些奇怪，患者晨起时或休息后腰痛反而加重，活动后却减轻。

随着时间的推移，脊柱会从下到上慢慢融合、变硬，硬化得不能弯曲，如同竹竿般直挺挺的，部分人则出现严重驼背，行走不便，如果有人在背后呼叫，也无法转头，只能将整个身子慢慢转过去。还有一些患者甚至并发骨折，或最终因髋关节受累而丧失行走能力。

95%病人具有 HLA-B27抗原 ( 即 HLA-B27阳性 )。

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