影响老年人安全的因素有哪些(老拜登又在上飞机时摔倒，哪些老人容易跌倒？)

Posted 2023-05-26

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当地时间2月22日，美国总统拜登结束波兰访问，快步登上飞机时，一不小心就在舷梯上摔倒了。

可幸，拜登迅速爬了起来，并继续往上走，在进入飞机前，还向人们挥手致意。

事实上，今年80岁的拜登，早在2021年就职之初，准备前往亚特兰大时，就在飞机舷梯上连摔了3次。事后，白宫工作人员怪罪于“外面风太大了”，还说自己也差点摔倒。

次年5月，拜登前往伊利诺伊州访问，在舷梯上又是一个踉跄，险些摔倒。

跌倒虽然常见，但对老年人来说，跌倒后产生的身心伤害、疾病负担远超其他人群，是造成死伤的重要因素，往往是很多老年人“最后一次住院”。

我国老年人有多大的跌倒风险？

研究表明，我国60岁以上老年人有40.5%处于高跌倒风险，结合我国老年人14.7%～34%的平均年跌倒发生率，这意味着在现有高跌倒率的背后，还存在着极大的潜在跌倒的可能。

研究显示，高跌倒风险的老人平均年龄在71.15岁，平均因跌倒就医次数为0.25次，中高龄、身体功能较差的老人是高跌倒风险人群，他们有着医疗支出更大、愈后更差的结局。

随着我国老龄化程度的不断加深，潜在的跌倒逐渐展现，中国老年人跌倒发生率极可能会持续攀升，随之带来身体功能受损、医疗费用增加、生命质量降低等。

如果想提前突破“跌倒困境”，做好预防，怎么识别高风险老人呢？通过研究，高跌倒风险的因素有个人特质、行为特征、人际关系、生活环境以及政策层面5类。

个人特质中，总体健康状况直接影响跌倒风险的高低，健康越差的人跌倒风险越高，患有慢性病越多，跌倒风险也越高。这个很好理解，身体羸弱，站不稳、走不稳，跌倒事件发生率会增加，跌倒的发生会再次降低个人身体素质，从而形成一个恶性的闭环。而学历越高，懂得保护自己，跌倒风险则越低。

行为特征中，曾经髋骨骨折是跌倒高风险的危险因素，这跟多次跌倒史和曾经骨折会造成跌倒反复发生相呼应。而老人经常或规律进行身体活动，可以降低跌倒风险。

人际关系中，有伴侣同居的老人，尤其是女性，跌倒风险会大大降低，因为当拥有男性伴侣时，女性会减少危险行为的发生并由男性替代完成；同时当婚姻关系良好时，无论男女，发生抑郁的可能性也更低。广泛参加社交活动也可以降低跌倒风险，而且可以减缓老年人认知能力的退化。

生活环境中，居住在农村的老年人比城镇老年人更容易跌倒，这可能与城乡医疗差异、社区适老化设施有关；家中通电，室内照明较好，也能降低老年人跌倒的概率。

政策层面中，老年人参与职工或居民养老保险是跌倒风险的保护因素，参与养老保险能保障老年人老有所养，减少老年务工行为的发生，从而降低跌倒风险。

也可以用下表估算跌倒风险，总分0-15分，得分越高，跌倒风险越高，总分≥5 分者为跌倒高风险，＜5 分为跌倒中低风险。FRIDs为跌倒风险药物，包括肾脏药物、关节炎药物、高血压药物、糖尿病药物、抗抑郁药物、镇静药物、止疼药物等。

第一，个人特质是影响跌倒风险的首要因素，但有很多因素无法改变，例如学历、性别、年龄等。但对于疾病情况、身体功能、心理状态等后天身心特质，可以通过一定的调节改善减缓跌倒风险。做好生态康养，保障老年人养老的同时促进身体功能的恢复、调节心理状况。

第二，良好的家庭氛围能维护老年人的心理健康。拥有良好的婚姻关系，在男女身上都能体现保护意义。丰富社区联谊交流，帮助孤寡老人拥有晚年陪伴；子女应对处于不良婚姻状态的老人多进行安抚陪伴，减缓低质的婚姻关系对老年人身心的影响，维持老年人轻松愉悦的精神状态。

第三，丰富老年文体活动。适当进行身体锻炼可以提升老年人的身体协调性，在发生跌倒时能减轻伤害。同时进行多样的社交活动，可减缓老年人认知判断能力的衰退，有助于降低跌倒的风险。老年人积极参与社交活动，例如唱歌、跳舞、下棋、阅读等能维持老年人体力活动、思维发展的社交活动。

第四，家居进行适老化改造，在家中浴室、厨房等易跌倒区域加装扶手与防滑地垫，保持屋内环境明亮整洁，疏通步道行走环境，改善老年人无障碍出行环境。

第五，对老年人福利保障不可减弱，无论是基本养老保险、医疗保险，还是特殊救助等老年保障制度，都需继续扩大覆盖率，力保全范围的老年人都能得到社会保障，使老人们病有所医、老有所依，提升晚年生活质量。#拜登登机时踉跄跌倒已非首次#