强的松(胸腔镜手术后使用高剂量甲基强的松龙（MP）可改善镇痛效果)

Posted 2023-05-25

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强的松(胸腔镜手术后使用高剂量甲基强的松龙（MP）可改善镇痛效果)

图源于水印

一项刊登在影响因子为3.847的杂志European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上题为“High-dose methylprednisolone in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy: a randomized controlled trial”的研究报告中，来自丹麦哥本哈根大学的研究者们发现，电视辅助胸腔镜手术后高剂量甲基强的松龙（MP）可改善镇痛效果。

电视辅助胸腔镜手术后的最佳术后镇痛策略仍未确定。研究假设与安慰剂相比，高剂量术前甲基强的松龙（MP）可改善镇痛效果。

120名成人患者在开始选择性视频辅助胸腔镜手术前脑叶切除术前，平均随机分为125 mg MP或安慰剂组。对患者、研究者和护理者进行盲法分组，所有患者均接受标准化的多模式阿片类镇痛。我们的主要结果是数值评分量表（从0到10）、手术当天和术后第1天和第2天疼痛评分的曲线下面积。临床随访2-3周，术后电话随访12周。

96名患者被纳入初步分析。甲基强的松龙显著降低了手术当天的中位数疼痛评分：休息时（数值评分量表1.6比2.0，p 0.019）和运动到坐姿后（数值评分量表1.7比2.5，p 0.004），但在手臂外展和咳嗽时（P 0.052和P=0.083，分别）。术后第1天和第2天，恶心和疲劳减轻（p=0.04和0.03），而术后第1天和第2天没有改善。甲基强的松龙不会增加并发症的风险，但会增加手术当天的血糖水平（p<0.0001）。

高剂量术前MP显着减轻了休息时和手术当天动员到坐姿后的疼痛，没有后来的镇痛作用。除了短暂的高术后血糖水平外，恶心和疲劳得到改善，没有副作用。

试用资料。星号表示每位患者可能已满足多个排除标准

所有纳入和同意患者的基线特征

围手术期特征

完整数据患者的疼痛评分曲线下面积

次要结果

来源：High-dose methylprednisolone in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy: a randomized controlled trial.European Journal of Cardio-Thoracic Surgery