张仲景治肺气虚(逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸，张仲景都爱用的茯苓，全村人的希望)

Posted 2023-05-25

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张仲景治肺气虚(逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸，张仲景都爱用的茯苓，全村人的希望)

话说有一个偏远的村庄，叫利水村。村里的村民世世代代以帮人除湿为业，湿邪为患，去如抽丝，极其困难，导致湿邪泛滥，内外交困，村民们疲于应付，屡屡战败。这时候村里出了个穷小子，骨骼清奇，是个不可多得的人才。它的名字叫茯苓。它背负全村人的希望。

茯苓

茯苓，性味甘、淡、平，归心，肺，脾，肾经。我们前面说湿气的内因在于肺，脾，肾，都被它恰好针对。而且它没有寒热偏盛，对于不管是湿热，或者寒湿，都能使用。茯苓功能利水渗湿，健脾宁心，安神。主治水湿泛滥导致的脾胃虚弱，胃口差，呕吐腹泻，水肿，胀满，失眠健忘，心悸不安等。

水肿

为啥说茯苓是全村人的希望呢？

《世补斋医书》记载：“茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”

本草书籍

下面我们就举几个茯苓的经典方子吧。

五苓散。出自《伤寒论》，作用是温阳化气，利湿行水。全方就五味药。茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝。用于治疗水湿内停导致的头痛，烦渴却不欲饮水，甚至饮水即吐，气短咳嗽，水肿，小便不利等。舌苔白，脉浮或浮数。

猪苓

真武汤。出自张仲景的《伤寒论》，作用也是温阳利水。全方五味药，茯苓，芍药，生姜，附子，白术。用于治疗肾阳不足导致的水湿内停，头晕目眩，四肢沉重，怕冷，浮肿腰以下明显，腹痛腹泻等。舌淡有齿痕，苔白滑，脉沉细。

附子大热

五苓散和真武汤都有温阳化水的效果，温阳五苓散用的是桂枝，而真武汤用的是生姜和附子，温阳效果的话明显真武汤更胜一筹，五苓散主要用于蓄水证，也就是水湿内停，停了怎么办，旱的旱死，涝的涝死。所以症状中会有心烦口渴，但是不想喝水这样的矛盾存在。而真武汤则用于阳虚水泛证，更侧重温阳而利水，附子有大热，如果四肢怕冷有明显阳虚症状，还是用真武汤吧。

中药桂枝

苓桂术甘汤，同样出自张仲景，《金匮要略》。用于温阳化饮，健脾利湿。全方就四味药，全在名字当中了。茯苓，桂枝，白术，甘草。再一次出现了桂枝与茯苓的搭配。苓桂术甘汤比五苓散少了猪苓，泽泻两个利水药物而加入了甘草，甘草与桂枝合用中医叫“辛甘化阳”，桂枝和甘草，桂枝和茯苓这样的组合，你会在很多经典老方中看到，他们就像一个词组，在一起必有相应功效。甘草与白术合用，益气健脾除湿，起到“培土制水”的功效。

白术

还有两个经典方参苓白术散，四君子汤，都出自《太平惠民和剂局方》，都用到了人参，茯苓，白术，甘草这四味药，整体思路就是健脾除湿，侧重点稍有不同。四君子汤就四味药党参，茯苓，白术，甘草。而参苓白术散方中有人参，茯苓，白术，白扁豆，陈皮，莲子，甘草，山药，砂仁，薏苡仁，桔梗，大枣。很明显四君子汤更侧重于益气健脾。而参苓白术散方中药味众多，有健脾胃，有除湿，有补气，有行气，还有载药上行的桔梗，能兼顾肺气虚等症状，所以参苓白术散在中医方济中有“培土生金”之称，土为脾，金为肺，参苓白术散补脾且益肺。

桔梗如舟，载药上行

茯苓相关的方子很多，光在中医经典古籍记载的就不在少数，例如桂枝茯苓丸，归脾汤，逍遥散，二陈汤等。

作为利水村全村人的希望，茯苓应该是没让父老乡亲们失望，带领大家跟湿邪斗得有来有回。让我们为茯苓的逆袭点赞！

本篇“茯苓，全村人的希望”就讲到这里，希望可以对大家有帮助，欢迎大家留言讨论，散会。

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