开颅显微手术发现肿瘤(神经内镜下洞若观火脑膜瘤术后15年复发，不开颅彻底全切 原创)
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开颅显微手术发现肿瘤(神经内镜下洞若观火脑膜瘤术后15年复发，不开颅彻底全切 原创)
转眼已到2020年，回想15年前的生活是怎样的?可能那时你还是兢兢业业的学生;也可能是初入职场的上班族……那时没有智能手机，电脑也不是家家都有，生活简单，可能带点苦涩但仍然不失色彩。回忆15年前，恍惚就在昨天，那么近，又好像过了很久，每个人都有自己不同的感触……
而对今年62岁的吕奶奶来说，15年前的那一年是自己生命中最重要的一年，怎么说呢?原来15年前，吕奶奶因为右眼视力下降就诊于当地医院，检查出鞍结节脑膜瘤。当时做了鞍结节脑膜瘤切除术，术后行伽马刀治疗。当时，做开颅手术是一件大事，手术成功后，全家人都松了一口气，“脑肿瘤”的这块大石头终于被“搬走”了。
15年后，脑膜瘤再度来袭
术后，除了右边眼睛的视力未明显恢复，没有出现别的问题。但谁知道，脑膜瘤15年后再度来袭。10天前，吕奶奶没有明显原因出现头疼，像针扎一样疼，持续9个小时后自行缓解，儿女们不放心让吕奶奶去医院检查。
这次吕奶奶选择到西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科就诊，经过完善检查后，确诊其为“鞍上池前方脑膜瘤;右侧额颞部术后改变”，建议再次进行手术切除。
再次检查出鞍结节脑膜瘤。脑膜瘤术后15年后复发，这可怎么办?想起15年前的手术，吕奶奶实在不愿意接受这个现实，噩梦又要来了……
复发鞍结节脑膜瘤
15年科技发展：经鼻内镜手术不开颅彻底解决问题!
想起15年前的手术，吕奶奶还是有些惧怕，自己现在年纪大了，不晓得还能不能承受得住再次手术?
如今医学科技发展，今非昔比，像患者这种鞍结节脑膜瘤，由于位置特殊，可以经鼻入路利用神经内镜到达需要手术部位，不用开颅，创口小，恢复快，以“微创”著称，更精准、更安全、术后并发症小。
虽然还是鞍结节脑膜瘤，15年后却有了不同的治疗选择!这次复发可以选择不开颅的微创神经内镜手术，吕奶奶最终确定进行经鼻内镜手术。手术如期进行，神经外科张世荣主任组织颅底内镜组进行本次手术，由王涛教授、高海峰医生借助神经内镜经鼻腔实施精准操作，手术获得圆满成功，肿瘤达到全切。
经鼻神经内镜手术中
术后复查CT显示肿瘤达到全切
应用传统开颅显微镜下很难完全切除鞍区复发脑膜瘤，且有可能引起周围重要血管神经的损伤。本例通过神经内镜经鼻腔扩大颅底入路切鞍区复发难治性脑膜瘤，直接达到肿瘤的根底部，切断血供和附着点，直视下分离肿瘤与颅底血管和神经的粘连，有效保护了脑的重要结构。颅底骨瓣复位和大粘膜瓣颅底重建避免了术后脑脊液漏和颅内感染。该手术的成功标志着神经内镜手术质量发生了质的飞跃!
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