开颅手术颅骨修补术(破颅重圆，还你本来面貌)

Posted 2023-05-25

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开颅手术颅骨修补术(破颅重圆，还你本来面貌)

古有破镜重圆，这个故事出自《太平广记》中《本事诗》，今我讲的破颅重圆有异曲同工之妙。我们见过太多的重型颅脑损伤，重型脑出血的病人，通过开颅手术，命是救下来了，许多病人生活质量也不错，美中不足的就是遗有较大的颅骨缺损，长期的颅骨缺损对大脑有很大的不可逆的损害，会在后面有详细的说明。

张某，女，24岁，今年9月2日下午骑摩托车不慎摔伤头部，导致重型颅脑损伤，当天在我院行了开颅血肿清除去大骨瓣减压术，术后8天神志逐渐清醒，治疗后生活可以自理，美中不足的是遗有颅骨缺损，不但影响容貌，还对脑组织产生不利影响。这不，刚刚满三个月，又来行颅骨修补了。

这是颅骨缺损塌陷的样子。

头部CT平扫可见脑组织明显塌陷。

三维CT清楚的显示颅骨缺损。

电脑数字成形钛网，也就是人工颅骨，航空材料做的。数字成形就是电脑输入CT数据，根据处理后的信息再做成相应的产品，这样的人工颅骨更加符合人体本身颅骨的形态。

手术后复查头部CT，脑组织已经复位，形态已经恢复。脑组织得到了保护。

术后三维CT形态完全恢复，左右对称，破颅重圆。

去大骨瓣减压救治重型颅脑损伤及重型脑出血等引起等不可逆脑水肿脑肿胀获得较好效果,由此造成的颅骨缺损可给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等。还有一些颅骨缺损患者在生活中的自制力会变得越来越差的，注意力，记忆力也变得越来越差了。他们在生活中总是会感觉到疲惫，不爱说话甚至是开始变得自卑和忧虑的。还有一些患者是会感觉到有一定的胀痛感，缺损处的边缘是会有疼痛感的。当颅骨缺损患者病情加重的时候会出现脑萎缩，甚至反复癫痫发作。

哪些情况下需要做颅骨修补呢?

1.颅骨缺损直径>3cm；颅骨缺损有碍美观；颅骨缺损有相关的临床症状者，如头晕、头痛等症状或心理负担影响生活与工作。

2.颅骨缺损修补成形术的手术时机如无手术禁忌证，在病情允许的情况下，提倡早期行颅骨修补成形术，早期颅骨修补成形术是指时间小于三个月，常规颅骨修补是指时间大于六个月。

3.颅骨修补成形术的修补材料钛网是目前临床最常用的人工颅骨修补材料。

颅骨修补术虽然是个比较简单的手术，但是搞得不好也可能出大问题，严重的术后反而昏迷，甚至死亡，比较远期的并发症常见的有感染，人工颅骨外露，癫痫发作等。所以这个手术还是有许多需要注意的地方，欢迎咨询。