开奶师(世界母乳喂养周)

Posted 2023-05-25

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开奶师(世界母乳喂养周)

2022年8月1—7日是第31个世界母乳喂养周。今年的活动主题为“母乳喂养促进健康教育先行”。旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。

绝大多数新生儿宝宝，十个宝宝七八黄，大部分属于生理性黄疸、母乳不足性黄疸、母乳性黄疸，少部分属于病理性黄疸。无论哪一种都不需要“断奶”可以继续母乳喂养。

生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素正常代谢的特点所引起的暂时性血胆红素升高引起的巩膜、皮肤黄染。一般在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。母乳不足性黄疸顾名思义就是由于宝宝母乳摄入量不足而引起的黄疸，只要找出导致母乳不足原因、提升奶量，促进黄疸消退就好。母乳性黄疸常见于纯母乳喂养、母乳喂养充足、体重增长好、反应佳，3月左右消退。这三种情况妈妈们不必过度担心焦虑，但需要妈妈学会观察宝宝的“四会”能力、目测皮肤黄疸进展程度、学会观察掌握就医边界。

1、四会即宝宝会吃、会哭、会拉、会睡，说明宝宝好着哪。

2、目测法，即肉眼观察宝宝黄疸发展到了身体的部位，虽然没有验血检查精准，但是帮助妈妈来初步估算黄疸（血液中胆红素）值：①头面部5mg/dl②平脐部10mg/dl③ 腹股沟12mg/dl④小腿和手臂15mg/dl。

3、就医提示：宝宝的反应和黄染是一个动态演变的过程，需要妈妈注意观察，如果宝宝出现以下情况强烈推荐就医①反应差，宝宝“四不会”即不吃、不哭、不睡抽筋或嗜睡、大小便不正常② 出生24小时内出现皮肤黄染③发展很快，24小时内皮肤范围增加5mg/dl的速度④皮肤黄染发展到手臂、手心和小腿、脚心。

4、加强哺乳指导

1）预防为先，最重要最有效的方法是宝宝出生后实现“三早”即①早接触即宝宝出生后立即放置在妈妈胸前肌肤接触怀抱取暖；②早吸吮即给予充足的时间让宝宝在乳房上爬行、吸吮（1小时左右）；③早哺乳增加肠蠕动、促进大便排出。

2）护佑生理性乳胀，其常发生在产后48-72小时，这是奶水开始增多的表现，妈妈通常感觉乳房胀痛难熬，让妈妈远离疼痛措施①宝宝是最好的开奶师，多吃让乳汁排出或爸爸代替②用土豆片或包心菜冷敷或乳腺专用贴冷敷缓解肿胀③手挤奶软化乳晕有利于宝宝良好含接④从乳房到腋下到手臂方向轻柔按摩促进淋巴回流，缓解乳房水肿⑤纠正喂奶姿势不妥、宝宝含接不良等导致宝宝母乳摄入不足，妈妈乳房、乳头疼痛和皲裂等情况发生⑥检查宝宝舌系带是否正常⑦切忌热敷和暴力按摩、通乳等加重乳房肿胀发展到乳房炎、乳房肿块、乳房脓肿等。

3）寻求专业的母乳喂养指导，为母乳摄入不足黄疸的母婴排忧解难，通过专业的评估、分析后提出个性化解决方案，解决母乳喂养中母婴、家庭冲突问题，最终让宝宝吃饱、提高母乳喂养摄入量，促进黄疸消退。

4）保持泌乳，对于需要住院治疗的病理性黄疸的宝宝，如果母婴分离或者医生嘱咐暂停母乳喂养者，我们更应该帮助妈妈正确使用吸奶器吸出乳汁和储存，保持泌乳，预防赌奶、奶量减少、断奶等情况，以充足的乳汁迎接宝宝黄疸消退后继续享受母乳喂养。

作者简介

龚梅，主任护师，国际认证泌乳顾问（IBCLC）,母乳喂养与乳房疼痛管理师（BFBPC），专注母乳喂养教育和个案指导；擅长新生儿护理、护理教育和管理。