康复仪(救命神器自动除颤仪，傻瓜级操作建议所有人掌握、收藏)

Posted 2023-05-25

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康复仪(救命神器自动除颤仪，傻瓜级操作建议所有人掌握、收藏)

近日，南京市红十字会、南京地铁将进行第二批自动除颤仪（AED）投放，今年内南京地铁站点AED将实现全覆盖。

心脏骤停是一种临床急重症，绝大多数突发于院外的公共场所，院外存活率小于10%，每年心脏性猝死夺走将近54万中国人的生命，平均每分钟便会有一个人不幸倒下。对于突发心脏骤停的患者，如在心跳停止发生后1分钟之内立即进行急救，救治成功率可达90%。但是，成功率随着急救时间推后，以每分钟7%~10%下降，在心跳停止5分钟后，救治成功率仅剩50%，且脑细胞已经造成不可逆转的损伤，一旦心跳停止超过10分钟，就会造成脑死亡。

事实上，在绝大多数地区，急救人员都很难在5分钟内到达事发现场。国内的救护车到达事发地点的时间远超过10分钟，大多已错过救治心脏骤停的黄金时间，由以往急诊救护经验统计，大部分心肌梗塞或心脏骤停的病人，在到达急诊科前已经死亡，能救活的几率不到1%。

因此，普及心肺复苏和早期除颤都非常重要，若患者周围的人在第一时间及时进行急救并使用AED，很可能就挽救了他的生命。然而，在对城市公共场所设置的自动体外除颤仪的使用情况进行调查后发现，这个“救命神器”几乎沦为摆设，周围绝大多数公众都不认识这一急救设备，更谈不上会使用，或是不敢使用。

其实，心脏除颤仪是一部能够自动监测患者心律并施以电击使心脏恢复正常运作的医疗仪器。跟医院里专业医护人员使用的手动除颤器不同，AED是专门设计给一般群众使用的，仪器的操作非常简单，还会以语音方式给抢救者提供操作的注意事项，堪称“傻瓜级”。通常只需要开启电源、将贴片贴至患者身上，AED便会自动分析心律，判定是否需要电击，操作者只要依照机器的指示执行，直到专业医护人员到达。

这里，我们就列举一下AED的操作步骤：

1. 发现有人倒地，首先要做好评估，包括现场环境是否安全、伤患的意识与呼吸，一旦发现伤患无意识、无呼吸或呼吸不正常，要立即呼救，让人打120、拿AED。

2、AED到达前，应进行胸外按压和人工呼吸。AED到达后，优先使用，要让患者仰面平躺在结实的平面上，去除衣物。

3、打开AED开关，擦拭胸部皮肤，保证胸壁皮肤干燥。必要时可擦干皮肤和备皮刀去除毛发。

4、从包装袋内拿出电极片，去除电极膜上的保护膜，在患者胸部紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右上胸部和左下胸乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样或电极板上的图片说明。

5、将电极板插头插入插孔，机器就会自动开始分析心律，在此过程中不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议。

6、当AED分析结果有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者。确保无人接触患者后，根据提示由操作者按下“放电”键除颤。

7、电击后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应继续进行5个周期心肺复苏（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸），然后再次分析心律，除颤，心肺复苏，反复直至急救人员到来。