脑缺氧缺血性脑病的治疗方法

Posted 2023-05-25

篇首语：君不见长松卧壑困风霜，时来屹立扶明堂。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了脑缺氧缺血性脑病的治疗方法相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

脑缺氧缺血性脑病的治疗方法

才出生的宝宝身体抵抗力和免疫力比较差，因此出现的问题也比较多，所以家里有才出生的宝宝，一定要对宝宝进行全面的检查，脑缺氧缺血性脑病是婴儿比较常见的疾病，那么脑缺氧缺血性脑病的治疗方法又是什么呢？接下来让我们一起来了解一下，也能够给一些家长指明道路。

(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内

(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/k 苯巴比妥钠

g追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg，第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥，停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛

(三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后，若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时，力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后，第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗，尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

脑缺氧缺血性脑病的治疗方法虽然都是比较复杂，但是对于我们来说了解这些方法还是有必要的，否则这种疾病发生在自己身边的时候，我们将会非常的无助，如果我们对这种疾病有所认识的话，那么我们也会更加从容淡定的来面对这种情况。